Guías clínicas
Referencia perioperatoria y de cuidados críticos, con umbrales citados de literatura aceptada.
// las guías se leen antes, no durante el código azul
Extubación y destete
Criterios, SBT, RSBI, prueba de fuga, predictores de reintubación
Transfusión y hemoderivados
Umbrales, dosis, velocidad, compatibilidad, transfusión masiva
Hipertermia maligna
Reconocimiento, manejo paso a paso, dantroleno por peso, línea MHAUS
Anafilaxia perioperatoria
Grados, adrenalina titulada, fluidos, triptasa
Broncoespasmo y laringoespasmo
Larson, profundizar, salbutamol, adrenalina, Mg
Hemorragia postparto (HPP)
4 T, uterotónicos, TXA, transfusión masiva
Preeclampsia y eclampsia
Sulfato de Mg, HTA severa, neuroaxial
Embolia de líquido amniótico
Colapso + CID, soporte, A-OK, cesárea perimortem
Feocromocitoma y crisis HTA
Alfa antes de beta, fentolamina, manejo intraop
Tormenta tiroidea
Burch-Wartofsky, PTU, yodo, betabloqueo, esteroide
Insuf. suprarrenal / esteroide estrés
Hidrocortisona, dosis de estrés por cirugía
Serotoninérgico y NMS
Clonus vs rigidez, ciproheptadina, dantroleno
Anticoagulantes y neuroaxial (ASRA)
Intervalos de suspensión, bridging, reinicio
NVPO: profilaxis y rescate
Multimodal, dosis, rescate por clase distinta
Delirium y agitación al despertar
CAM-ICU, PAED, prevención, dexmedetomidina
Paro perioperatorio (ACLS)
Causas reversibles, LAST, dosis, cesárea perimortem
Arritmias y bloqueos
Bradi, bloqueo AV, TSV, FA, TV, torsades, paro, cardioversión
Sepsis y shock séptico
Paquete 1ª hora, fluidos, noradrenalina, foco
Bloqueo espinal alto / total
Reconocer, soporte ventilatorio, vasopresores
Embolia gaseosa venosa (VAE)
Detección, Durant, aspirar CVC, soporte
Disreflexia autonómica
Lesión ≥T6, HTA paroxística, retirar estímulo
Reacción a la protamina
Tipos I-III, HTP catastrófica, soporte VD
Crisis de hipertensión pulmonar
iNO, prostaciclina, soporte VD, noradrenalina
Status epilepticus perioperatorio
Benzo → levetiracetam/fosfenitoína → infusión
Metahemoglobinemia
Cianosis refractaria, azul de metileno, G6PD
Crisis de células falciformes
Evitar hipoxia/frío/acidosis, transfusión, STA
Bloqueos regionales — referencia
TAP, ESP, PECS, nervios · volúmenes y dosis máx
Reperfusión por desclampaje aórtico
Desclampaje gradual, precarga, vasopresores
Dolor agudo postoperatorio (multimodal)
Multimodal opioid-sparing, ketamina/lidocaína, regional, ERAS
Paciente renal / en diálisis
Timing de diálisis, hiperkalemia, ajuste por ClCr, fístula
Hepatopatía / cirrosis perioperatoria
Child-Pugh/MELD, coagulopatía rebalanceada, viscoelástico, cisatracurio, perfusión
Marcapasos / DAI perioperatorio
Interferencia del electrobisturí, imán, reprogramación
Isquemia miocárdica perioperatoria
MINS/IAM tipo 2, troponina, aporte/demanda
Aspiración pulmonar (Mendelson)
Prevención, RSI, manejo agudo, sin lavado ni ATB de rutina
Obesidad mórbida perioperatoria
Vía aérea en rampa, dosis por peso magro/ideal/real, AOS
// referencia educativa — no sustituye el juicio clínico, la monitorización ni los protocolos institucionales