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Anestesiología, farmacología clínica y las decisiones detrás de DEC.
// escribir artículos médicos toma más tiempo que intubar un Mallampati IV
El del banco con telarañas: quién está detrás de DEC
Un anestesiólogo dominicano, unas cuantas guardias de más y la certeza de que «más o menos 2 cc» no es una dosis. Presentaciones — con retrato fiel incluido.
Leer el DSA: las firmas EEG de los anestésicos
El índice biespectral te da un número; el espectrograma de densidad espectral te dice qué está pasando. Cómo reconocer la firma EEG de propofol, sevoflurano, ketamina, dexmedetomidina, N₂O y opioides — y titular profundidad con los ojos.
PeRLS: por qué la resucitación en quirófano no es ACLS
El paro perioperatorio se presencia, casi siempre conoces la causa, y el paciente ya tiene vía aérea, accesos y monitorización. Aplicar ACLS estándar 'de calle' ignora todo eso. Los algoritmos PeRLS para las causas que sí ves en el pabellón.
¿Qué peso uso para dosificar?
Peso real, ideal (IBW), ajustado (ABW) o magro (LBM) — usar el equivocado en el paciente obeso significa sobredosis o infradosis. La regla, fármaco por fármaco, en una tabla que puedes fijar en la máquina.
LAST: los primeros 5 minutos
Toxicidad sistémica por anestésico local — primero el sistema nervioso, luego el corazón. El reconocimiento, la dosis exacta de emulsión lipídica al 20%, y las cuatro cosas que NO debes hacer aunque el reflejo te lo pida.
Scores que sí cambian la conducta: RCRI, STOP-BANG, Apfel
Tres scores de valoración preanestésica que no son papeleo: predicen riesgo cardíaco, apnea del sueño y náusea postoperatoria — y cada uno tiene una conducta asociada. Factores, cortes e integración práctica.
Guía rápida: vasopresores en infusión continua
Norepinefrina, vasopresina, fenilefrina y epinefrina — diluciones estándar, rangos de dosis y perlas clínicas para el manejo hemodinámico perioperatorio.
Bienvenidos a DEC
Por qué construí una herramienta de cálculo de dosis desde cero, y por qué las alternativas no me convencían.
Por qué elegí JSON sobre Core Data para la base de fármacos
La decisión arquitectónica detrás de la base de datos de DEC: cuándo lo relacional es overkill y cuándo un archivo plano es exactamente lo que necesitas.