Aviso Médico

§ 1Propósito de DEC

DEC fue creado por un anestesiólogo en ejercicio para ofrecer acceso rápido a información farmacológica y cálculos clínicos relevantes en anestesiología, cuidados críticos y áreas relacionadas. Su propósito es servir como apoyo a la decisión clínica, no como sustituto de ella.

DEC ofrece:

• Fichas farmacológicas (dosis, mecanismo, farmacocinética, advertencias).
• Datos de administración, dilución y compatibilidad.
• Calculadoras (infusión, dosis pediátrica, electrolitos, hemoterapia, etc.).
• Calculadora de infusión TCI/TIVA con simulación farmacocinética poblacional y predicción de BIS.
• Hoja de valoración preanestésica con escalas de riesgo (procesamiento local).
• Modo quirófano de crisis con dosis de emergencia por peso, protocolos y cronómetro.
• Algoritmos y guías de manejo de situaciones críticas.
• Verificador de interacciones farmacológicas.
• Referencias a marcas comerciales en los mercados mexicano, español, estadounidense y dominicano.

DEC no realiza diagnósticos, no prescribe, no monitoriza pacientes ni reemplaza ninguna función clínica reservada al profesional habilitado.

DEC no es un dispositivo médico aprobado por la FDA, EMA, COFEPRIS o MHRA, ni tiene marcado CE como producto sanitario. No es un sistema de soporte de diagnóstico clínico (CDSS) certificado ni una bomba de infusión o monitor certificados.

§ 2No constituye consejo médico

La información contenida en DEC tiene fines exclusivamente educativos y de referencia. No constituye:

• Consejo médico para un paciente específico.
• Prescripción ni recomendación de tratamiento.
• Sustituto de la valoración clínica directa.
• Sustituto de las guías oficiales de tu institución, sociedad científica o autoridad sanitaria.
• Sustituto del inserto del fabricante de cada medicamento.

DEC está dirigido a profesionales de la salud con formación adecuada en farmacología clínica y manejo perioperatorio. Si no eres profesional sanitario, no debes utilizar DEC para tomar decisiones sobre tu salud o la de terceros.

§ 3Criterio clínico del usuario

Toda decisión clínica derivada del uso de DEC es responsabilidad exclusiva del profesional usuario, quien debe:

• Considerar el contexto clínico completo del paciente: edad, peso, función renal y hepática, comorbilidades, alergias, medicación concomitante, embarazo, lactancia y otros factores relevantes.
• Verificar de forma independiente cada dosis, dilución, vía y velocidad de administración antes de aplicarla.
• Contrastar la información con el inserto del fabricante, guías clínicas vigentes y referencias primarias actualizadas.
• Documentar el razonamiento clínico en la historia del paciente, no en la app.
• Reconocer que las recomendaciones de dosis varían entre fuentes (UpToDate, Stoelting, Miller, Trissel's, fichas técnicas de la FDA, EMA, Cofepris, AEMPS, MSP RD) y que DEC no puede contemplar todos los escenarios clínicos posibles.

§ 4Limitaciones de las dosis

Específicamente:

• Las dosis se basan en rangos publicados en literatura clínica estándar (UpToDate, Stoelting, Miller, Trissel's Handbook, etiquetas FDA y otras fuentes referenciadas en cada ficha).
• La titulación final debe ajustarse según la respuesta clínica, monitorización, comorbilidades y características individuales del paciente.
• Existen poblaciones especiales (pediátrica, geriátrica, obesidad mórbida, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, embarazo, lactancia) donde las dosis pueden diferir significativamente y requieren consideraciones específicas no siempre detalladas en DEC.
• La información sobre interacciones farmacológicas, aunque revisada, no es exhaustiva. Ausencia de mención de una interacción en DEC no significa ausencia de interacción.
• Algunas dosis se expresan en rangos amplios porque la evidencia es heterogénea; el profesional debe seleccionar el valor apropiado según contexto.
• Las escalas de riesgo (ASA, RCRI, STOP-BANG, Apfel, ARISCAT, Caprini, Gupta MICA, SORT) devuelven probabilidades poblacionales estimadas, no un diagnóstico ni un pronóstico individual. Algunas se calculan parcialmente cuando faltan ítems (p. ej. STOP-BANG): en ese caso el resultado es un límite inferior orientativo y debe reestratificarse con la escala completa.

§ 5Cálculos de infusión, TCI/TIVA y predicción de BIS

La calculadora de infusión TCI/TIVA de DEC simula concentraciones plasmáticas y en sitio efector mediante modelos farmacocinéticos poblacionales. Debes tener presente que:

• Los modelos TCI son poblacionales y de lazo abierto: describen a un paciente "promedio" con una variabilidad interindividual amplia. Tu paciente puede desviarse significativamente de la predicción.
• DEC no es una bomba TCI certificada ni un producto sanitario regulado. No programa ni controla ninguna bomba de infusión.
• La titulación real se guía por la respuesta clínica y la monitorización (BIS/entropía, hemodinámica, capnografía), no por la cifra mostrada.
• Los modelos asumen función hepática, renal y cardíaca normales. No son válidos en shock, hepatopatía o nefropatía graves, ni en obesidad fuera del rango de validación del modelo.
• El BIS mostrado es un valor estimado por modelo poblacional, NO una medición, y no sustituye la monitorización real de profundidad anestésica.
• El profesional programa, titula y es el único responsable de cada velocidad de infusión.

§ 6Modo quirófano / código azul

El modo quirófano / código azul de DEC calcula dosis de emergencia escaladas por el peso que introduces. Es una ayuda cognitiva de apoyo, con las siguientes limitaciones críticas:

• No sustituye los algoritmos de reanimación (ACLS, ATLS, PALS), la monitorización, el juicio clínico ni el protocolo de tu institución.
• Un peso o una unidad mal introducidos producen una dosis matemáticamente correcta y clínicamente peligrosa. Verifica dosis, dilución y vía antes de administrar cualquier fármaco.

§ 7Embarazo, lactancia y poblaciones especiales

La información sobre uso en embarazo (categorías FDA antiguas) y lactancia es orientativa y simplificada. Para decisiones reales en pacientes embarazadas o lactantes, consulta:

• LactMed (NIH) — consulta gratuita.
• Reprotox / Teratogen Information Service.
• Briggs' Drugs in Pregnancy and Lactation.
• e-Lactancia.org (gratuito, en español).

Las categorías FDA antiguas (A/B/C/D/X) están descontinuadas desde 2015 y reemplazadas por la regla narrativa PLLR. Las usamos por familiaridad clínica, con la advertencia de que son una simplificación.

§ 8Marcas y presentaciones locales

DEC documenta marcas comerciales de medicamentos en distintos mercados (principalmente México, España, Estados Unidos y República Dominicana). Sin embargo:

• Las presentaciones farmacéuticas varían por país, fabricante y lote.
• Las concentraciones, vehículos, conservantes y excipientes pueden diferir de los listados en DEC.
• La disponibilidad comercial cambia constantemente: medicamentos descontinuados, recalls, escasez nacional o cambios de fabricante no siempre se reflejan en DEC.

Verifica siempre con la farmacia local y el etiquetado real del producto que tienes en tus manos antes de preparar y administrar cualquier medicamento.

§ 9Emergencias médicas

DEC puede ser una referencia útil durante el manejo de emergencias por profesionales habilitados, pero nunca debe retrasar la atención inmediata ni reemplazar protocolos institucionales (ACLS, ATLS, PALS, NRP, manejo de paro, manejo de vía aérea difícil, manejo de hipertermia maligna, etc.).

§ 10Reportar errores

Si detectas información incorrecta, imprecisa o desactualizada en DEC, repórtala a errores@decanestesia.com. Incluye:

• Fármaco o sección donde está el error.
• Información incorrecta tal como aparece en DEC.
• Información correcta con su referencia (UpToDate, ficha técnica, paper, guía).
• Captura de pantalla si es posible.

El equipo de DEC revisa los reportes y actualiza la base de datos periódicamente. Sin embargo, la responsabilidad de verificar la información antes de usarla recae en el profesional usuario, incluso después de reportar un error.

§ 11Responsabilidad final

Al usar DEC, reconoces y aceptas que:

1. Eres un profesional de la salud habilitado para prescribir, administrar o supervisar el uso de medicamentos en tu jurisdicción, o un estudiante de ciencias de la salud bajo supervisión adecuada.
2. Comprendes que DEC es una herramienta de referencia y no un sustituto de tu juicio clínico, formación o experiencia.
3. Asumes la responsabilidad final de cada decisión clínica que tomes, independientemente de la información consultada en DEC.
4. DEC, su creador, desarrolladores y colaboradores no son responsables de daños directos, indirectos, incidentales o consecuentes derivados del uso o imposibilidad de uso de la aplicación, incluyendo pero no limitándose a errores de diagnóstico, prescripción, dilución, administración o monitorización.
5. Esta limitación de responsabilidad aplica hasta el máximo permitido por la legislación de tu jurisdicción.

Para los términos completos de uso, limitación de responsabilidad e indemnización, consulta los Términos y Condiciones.