Fentanilo
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Opioide µ lipofílico, 100x morfina. Inicio 1-2 min IV, duración 30-60 min. Analgesia intraoperatoria y UCI.
DOSIS CLÍNICAS — 6 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInicio 1-2 min · pico 3-5 min · duración 30-60 min. Titular para atenuar respuesta a laringoscopia.
Bolos de 25-50 mcg cada 30 min según estímulo.
Cirugía cardíaca antes (menos común hoy). Permite ventilación postop prolongada.
Bolo demanda 10-25 mcg con lockout 5-10 min. Sin infusión basal en naïve.
Inicio rápido. Cuidado depresión respiratoria neonatal.
Reducir 30-50% en >65 años.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 5 formas
Ampolla 100 mcg/2 mL × 5/10/caja (genéricos)
Ampolla 250 mcg/5 mL × 5/caja
Ampolla 500 mcg/10 mL × 5/caja
Caja × 5 parches (Durogesic, genéricos) — 12, 25, 50, 75, 100 mcg/h
Actiq, Fentora — uso restringido oncológico
ADMINISTRACIÓN — IV
Bolo IV lento (≥2 min) o infusión continua. Disponible IM, transdérmico, transmucoso.
Listo para usar (50 mcg/mL). Para infusión: diluir a 4-10 mcg/mL en SF 0.9% o SG 5%.
SF 0.9%, SG 5%, LR. Compatible en Y con la mayoría.
NO con tiopental, fenitoína (precipitación).
Vial intacto: hasta fecha caducidad. Diluido: 24 h temperatura ambiente.
Bolos rápidos (>50 mcg/min) → rigidez torácica/de pared. Adsorción mínima a PVC.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Fentanilo · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCC(=O)N(c1ccccc1)C1CCN(CCc2ccccc2)CC1FARMACOLOGÍA
⚠ INTERACCIONES — INCLUYE CONTRAINDICADAS
// Fentanilo · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Depresión respiratoria, sedación, dependencia. Naloxona disponible. Hiperalgesia con uso crónico.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Atraviesa placenta rápidamente. Depresión neonatal dosis-dependiente. Uso rutinario en cesárea (dosis bajas 1-2 µg/kg). Naloxona neonatal disponible.
Lactancia: Se excreta en leche en cantidades mínimas. Compatible con lactancia a dosis terapéuticas.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OPIOIDES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.