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Sevoflurano

Sedantes / HipnóticosMOLINT

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

HIPERTERMIA MALIGNA: Agente desencadenante. Tener dantroleno disponible.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Anestésico inhalatorio halogenado. MAC 2.0%. Inducción y mantenimiento. Menor irritación de vía aérea. Nefrotoxicidad por compuesto A con cal baritada.

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Mantenimiento de anestesia generalinhalatoria · continuo intraoperatorio

1.8–2.6 % (MAC)

MAC ~2.0-2.1% en O2 100% en adulto de 40 años (disminuye ~6% por década de edad y con N2O). Con 65% N2O MAC ~1.1%. Inducción inhalatoria hasta 8%. Precaución con cal sodada seca/desecada (degradación a compuesto A; riesgo de CO con absorbentes desecados). Broncodilatador, no irritante (agradable para inducción). [FDA labeling (Ultane/Sevorane); Miller's Anesthesia]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₄H₃F₇O

Peso molecular

200.05 g/mol

LogP

2.80Lipofílico balanceado

Buena absorción y distribución tisular

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

C(OC(C(F)(F)F)C(F)(F)F)F

InChI Key

DFEYYRMXOJXZRJ-UHFFFAOYSA-N

InChI

InChI=1S/C4H3F7O/c5-1-12-2(3(6,7)8)4(9,10)11/h2H,1H2

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

MecanismoPotenciación GABA-A + inhibición NMDA + canales K+

Anestésico inhalatorio halogenado fluorado.

MAC2.0% (adulto)

Niños 2.5%, neonatos 3.3%. ↓ con edad y opioides.

Coeficiente sangre/gas0.65

Rápida inducción y despertar.

Metabolismo2-5% hepático (CYP2E1)

Fluoruro inorgánico + compuesto A (nefrotóxico en ratas con cal baritada).

Inducción inhalatoriaIdeal en pediatría

No irritante. Inducción suave 6-8% con O2.

Efecto CV↓ PA por ↓ RVS

Mantiene GC mejor que isoflurano. Sensibiliza miocardio a catecolaminas menos que halotano.

Efecto cerebral↓ CMRO2, ↑ FSC (dosis-dependiente)

A >1.5 MAC puede ↑ PIC. Burst suppression a 2 MAC.

Neuroprotección/toxicidadControvertida

Neurotoxicidad en cerebro en desarrollo (FDA warning 2016 para <3 años y embarazo 3er trimestre).

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

// Sevoflurano · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

life

Hipertermia maligna

Multisistémico · very rare

seve

Hepatitis (muy rara)

Hepático · very rare

mode

Agitación al despertar (pediatría)

SNC · very common

mode

Bradicardia

Cardiovascular · common

mode

Convulsiones (epileptogénico)

SNC · rare

mode

Depresión respiratoria

Respiratorio · very common

mode

Hipotensión

Cardiovascular · very common

mild

Náuseas/vómitos postop

Gastrointestinal · very common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

FDA 2016: Exposiciones >3h o repetidas en <3 años pueden afectar neurodesarrollo. Evidencia animal.

WARN

Compuesto A: usar flujos ≥2 L/min con cal sodada. Cal baritada retirada del mercado.

WARN

Epileptogénico a concentraciones altas, especialmente en hiperventilación. Monitorizar EEG en epilépticos.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Usado rutinariamente en cesárea. FDA warning para exposiciones prolongadas en 3er trimestre (neurodesarrollo). Dosis única/corta segura.

Lactancia: Eliminación pulmonar rápida. Compatible.

MARCAS COMERCIALES

SevoraneAbbVie · Global

UltaneAbbVie · Estados Unidos

OTROS SEDANTES / HIPNÓTICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.