Dexmedetomidina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Agonista α2 altamente selectivo. Sedación consciente, analgesia leve y simpaticolisis sin depresión respiratoria.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaCarga: 1 mcg/kg en 10 min (omitir si hipotensión/bradicardia). Mantenimiento 0.2-0.7 mcg/kg/h. Sin depresión respiratoria significativa.
Reduce requerimiento de opiáceos y prolonga bloqueo neuroaxial.
Para procedimientos cortos. Inicio 30-45 min.
Útil para resonancias y procedimientos con conservación de respiración. Bradicardia frecuente.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Ampolla 200 mcg/2 mL × 25/caja (Precedex, Dexdor)
Vial pre-mezclado 200 mcg/50 mL listo para infusión
ADMINISTRACIÓN — IV
Diluir y administrar como infusión continua. Bolo IV no recomendado de rutina (hipotensión, bradicardia).
Diluir 200 mcg en 48 mL SF 0.9% (= 4 mcg/mL). Para mayor concentración, ajustar volumen.
SF 0.9%, SG 5%, LR
NO con anfotericina B, diazepam (precipitación).
Diluido: 24 h temperatura ambiente.
Bolo carga 1 mcg/kg en 10 min (omitir si hipotensión/bradicardia). Adsorción a algunos plásticos — cambiar set tras 24h.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Dexmedetomidina · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
Cc1cccc(C)c1C1=NCCN1FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
// Dexmedetomidina · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Evitar bolo de carga en ancianos y pacientes con disfunción ventricular o bradicardia basal. Iniciar infusión directamente a 0.2-0.4 µg/kg/h.
No usar como agente único de sedación profunda en procedimientos con estímulo doloroso intenso.
BAV grado 2-3 sin marcapaso: alto riesgo de bradicardia severa.
Ajustar dosis en IH (reducir 50%). No requiere ajuste renal.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Atraviesa placenta. Uso reportado en trabajo de parto (analgesia), cesárea (adyuvante) y sedación en embarazadas. Sin reportes de efectos neonatales adversos significativos.
Lactancia: Se excreta en leche materna. Datos limitados. Precaución en lactancia por sedación potencial del neonato.
MARCAS COMERCIALES
OTROS SEDANTES / HIPNÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.