Etomidato
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Hipnótico imidazólico (GABA-A). Estabilidad cardiovascular notable. Inducción en pacientes inestables. Mioclonías, supresión suprarrenal.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInicio 30-60 s · duración 5-10 min. Estabilidad hemodinámica destacada (idóneo en cardiopatía severa). Mioclonías frecuentes — pre-medicar con benzo o opiáceo. Supresión adrenal incluso tras dosis única (cuidado en sepsis).
Aprobado >10 años en muchas guías. Dosis similar adulto.
Reducir 25-30% en >65 años por sensibilidad central.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Ampolla 20 mg/10 mL × 10/caja (Hypnomidate, Amidate)
Ampolla 10 mg/5 mL × 10/caja
ADMINISTRACIÓN — IV
Bolo IV en 30-60 segundos. Vena gruesa preferente.
Listo para usar (2 mg/mL en propilenglicol).
SF 0.9%, SG 5%
NO mezclar con otros fármacos en misma jeringa.
Vial intacto: hasta fecha caducidad. Una vez abierto: 24 h refrigerado.
Vehículo de propilenglicol causa dolor en venopunción y posibles flebitis. Mioclonías en 30-50% — premedicar con benzo o opiáceo. Supresión adrenal incluso tras dosis única.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Etomidato · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCOC(=O)C1=CN=CN1[C@H](C)C2=CC=CC=C2NPUKDXXFDDZOKR-LLVKDONJSA-NInChI=1S/C14H16N2O2/c1-3-18-14(17)13-9-15-10-16(13)11(2)12-7-5-4-6-8-12/h4-11H,3H2,1-2H3/t11-/m1/s1FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
// Etomidato · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia suprarrenal conocida.
Supresión suprarrenal con DOSIS ÚNICA (4-8h): inhibe 11β-hidroxilasa. NO usar en infusión continua. En shock séptico, considerar estrés-dose de hidrocortisona post-inducción.
Infusión continua PROHIBIDA: mortalidad aumentada en UCI por insuficiencia suprarrenal sostenida (estudio histórico 1983).
Las mioclonías pueden aumentar presión intragástrica. Premedicación con opioide o BZD las reduce.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Atraviesa placenta. La supresión adrenal neonatal transitoria es posible. Usado en inducción de cesáreas de emergencia en pacientes inestables.
Lactancia: Excreción en leche desconocida. Dosis única probablemente compatible.
MARCAS COMERCIALES
OTROS SEDANTES / HIPNÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.