Tiopental
INYECCIÓN INTRAARTERIAL: Causa trombosis arterial y gangrena. Si sospecha: no retirar catéter, heparina intraarterial, bloqueo simpático.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Barbitúrico ultracorto (GABA-A). Inducción anestésica, neuroprotección y estatus epiléptico refractario.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInicio 30-60 s · duración 5-15 min. Cuidado en hipovolemia (hipotensión severa). Contraindicado en porfiria.
Seguido de infusión 3-5 mg/kg/h titulada por EEG (burst suppression).
Pediátricos requieren dosis mayores por mg/kg. Lactantes 6-8 mg/kg.
Reducir 30-50% en >65 años.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial 500 mg liofilizado (Pentothal, genéricos)
Vial 1 g liofilizado
ADMINISTRACIÓN — IV
Reconstituir y administrar bolo IV lento. Vía gruesa central preferente; extravasación causa necrosis severa.
Reconstituir 500 mg en 20 mL agua estéril (= 25 mg/mL) o 50 mL (= 10 mg/mL). pH 10-11.
Solución reconstituida 2.5% (25 mg/mL) para inducción. Diluir más para infusión.
SF 0.9%, SG 5% (con cuidado por pH alcalino)
NO con succinilcolina, atracurio, fentanilo, morfina, ketamina (precipitación). NO con soluciones ácidas (vitamina C, insulina, metaraminol).
Reconstituido: 24 h temperatura ambiente, 48 h refrigerado. Descartar si turbidez/precipitado.
pH muy alcalino (10-11). Extravasación causa necrosis severa — uso central preferente. Contraindicado en porfiria. Vasodilatación y depresión miocárdica significativas.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Tiopental · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCCC(C)C1(C(=O)NC(=NC1=O)S)CCIUJDSEJGGMCXSG-UHFFFAOYSA-NInChI=1S/C11H18N2O2S/c1-4-6-7(3)11(5-2)8(14)12-10(16)13-9(11)15/h7H,4-6H2,1-3H3,(H2,12,13,14,15,16)FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
// Tiopental · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Porfiria aguda intermitente, porfiria variegata, coproporfiria. LETAL.
Extravasación causa necrosis tisular (pH 10.5). Administrar solo por vena grande funcionante.
Disponibilidad mundial limitada. Propofol es la alternativa estándar.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Atraviesa placenta rápidamente. Usado históricamente en inducción de cesárea. Depresión neonatal si >4 mg/kg.
Lactancia: Se excreta en leche. Dosis única compatible.
OTROS SEDANTES / HIPNÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.