Moclobemida
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Inhibidor reversible y selectivo de la monoaminooxidasa A (RIMA). A diferencia de los IMAO irreversibles, tiene menor riesgo de crisis hipertensiva por tiramina y perfil perioperatorio más manejable.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe de forma reversible y selectiva la MAO-A, aumentando la disponibilidad sináptica de serotonina, noradrenalina y dopamina. Al ser reversible y desplazable por la tiramina, reduce el riesgo de reacción a alimentos ricos en tiramina.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 300 mg/día dividido; titular hasta 600 mg/día. Administrar después de las comidas.
Dosis similares a depresión.
Reducir a un tercio o la mitad de la dosis por metabolismo hepático. Precaución con inhibidores del CYP2C19 (cimetidina).
Sin ajuste específico por edad, pero iniciar bajo.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar después de las comidas para minimizar la interacción con tiramina. No requiere las restricciones dietéticas estrictas de los IMAO irreversibles.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.
Perfil perioperatorio más favorable que los IMAO clásicos por reversibilidad; aun así evitar petidina.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
O=C(NCCN1CCOCC1)c1ccc(Cl)cc1YHXISWVBGDMDLQ-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
⚠ INTERACCIONES — INCLUYE CONTRAINDICADAS
// Moclobemida · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Uso concomitante con petidina/meperidina, tramadol, dextrometorfano u otros serotoninérgicos (riesgo de síndrome serotoninérgico).
Feocromocitoma; estado confusional agudo.
Perioperatorio: evitar petidina y simpaticomiméticos indirectos (efedrina); preferir vasopresores directos a dosis reducidas. Al ser reversible, requiere menos tiempo de lavado que los IMAO clásicos.
Evitar grandes cantidades de alimentos ricos en tiramina con dosis altas. Tiotepa y otros inhibidores del CYP2C19 aumentan niveles.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializado en EUA. Datos humanos limitados; usar solo si es claramente necesario.
Lactancia: Pasa a la leche en cantidades pequeñas; datos escasos, valorar riesgo-beneficio.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIDEPRESIVOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.