Paciente · — kg
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Azul de metileno

Antídotos / ReanimaciónCALCMOL⚠ CI

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Antídoto en metahemoglobinemia. Coadyuvante en shock vasopléjico.

DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
MetahemoglobinemiaIV · en 5 min, repetir en 30-60 min si persiste
1–2 mg/kgmáx 7 mg/kg/día

1-2 mg/kg IV (solucion 1%) en 5 min; repetir hasta max acumulado ~7 mg/kg (por encima riesgo de hemolisis y metahemoglobinemia paradojica). Contraindicado en deficit de G6PD; riesgo de sindrome serotoninergico con ISRS/IMAO. [UpToDate / FDA]

Shock vasoplejico refractario (vasoplejia post-CEC)IV · bolo en 20-60 min, con o sin infusion 0.25-0.5 mg/kg/h
1.5–2 mg/kg

Uso off-label como inhibidor de guanilato ciclasa. Bolo 1.5-2 mg/kg. Evidencia moderada. Misma precaucion serotoninergica/G6PD. [UpToDate]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC
50 mg / 5 mL (1%) → diluir a 100 mL
= 0.5 mg/mL · 500 µg/mL

// usa el paciente activo (barra superior)

↑ Ingrese el peso del paciente

// Azul de metileno · verificar siempre con la ficha técnica

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
rendering...
Fórmula
C16H18ClN3S
Peso molecular
319.90 g/mol
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
SMILES
CN(C)C1=CC2=C(C=C1)N=C3C=CC(=[N+](C)C)C=C3S2.[Cl-]
InChI Key
CXKWCBBOMKCUKX-UHFFFAOYSA-M
InChI
InChI=1S/C16H18N3S.ClH/c1-18(2)11-5-7-13-15(9-11)20-16-10-12(19(3)4)6-8-14(16)17-13;/h5-10H,1-4H3;1H/q+1;/p-1

FARMACOLOGÍA

MecanismoAceptor de electrones (metahemoglobinemia) + inhibidor NO sintasa
Reduce Fe3+ a Fe2+. En shock vasopléjico: inhibe NO → restaura tono vascular.
Dosis MetHb1-2 mg/kg IV en 5 min
Repetir si MetHb >30% tras 30 min.
Dosis shock vasopléjico1.5-2 mg/kg bolo + 0.25-1 mg/kg/h
Refractario a catecolaminas.
CIDéficit de G6PD
Puede empeorar MetHb paradójicamente y causar hemólisis.

⚠ INTERACCIONES — INCLUYE CONTRAINDICADAS

// Azul de metileno · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

life
Hemólisis (G6PD)
Hematológico · uncommon
seve
Síndrome serotoninérgico
SNC · rare
mode
HTA
Cardiovascular · common
mode
Interferencia con SpO2
Monitorización · very common
mild
Orina azul-verdosa
Renal · very common
mild
Tinción de piel
Dermatológico · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

CI

Déficit de G6PD. Hemólisis severa y empeoramiento paradójico de MetHb.

WARN

Interfiere con SpO2 pulsioximetría (lee falsamente bajo ~85%). Usar co-oximetría.

WARN

Inhibidor MAO: riesgo de síndrome serotoninérgico con ISRS.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAX

CONTRAINDICADO en embarazo. Hemólisis fetal, MetHb fetal. Alternativa: ácido ascórbico (lento).

Lactancia: Contraindicado en lactancia.

MARCAS COMERCIALES

ProvayBlueProvepharm · Estados Unidos
MethylthioniniumMartindale · Europa

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⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.