Desvenlafaxina
Desvenlafaxina (succinato)
Aumento del riesgo de pensamientos y conductas suicidas en menores de 25 años. Monitorización estrecha al inicio y en cambios de dosis.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), metabolito activo mayoritario de la venlafaxina. Menor dependencia del CYP2D6, con perfil de interacciones más predecible.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina bloqueando los transportadores SERT y NET, con mayor selectividad relativa por SERT. Efecto dual dependiente de dosis sobre la neurotransmisión monoaminérgica.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDosis eficaz habitual 50 mg/día; no hay beneficio consistente por encima de 50 mg pero se autoriza titular. Máx estudiado 400 mg/día.
No exceder 50 mg/día.
50 mg cada 2 días. No administrar dosis suplementaria tras hemodiálisis.
No superar 100 mg/día.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster/frasco
Blíster/frasco
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tragar entero, sin partir, masticar ni triturar. Puede tomarse con o sin alimentos, a la misma hora cada día. La matriz del comprimido puede eliminarse intacta en heces (fantasma), sin pérdida de eficacia.
Conservar a temperatura ambiente (20-25 °C).
Menor variabilidad por CYP2D6 que la venlafaxina.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
OC1(CCCCC1)C(CN(C)C)c1ccc(O)cc1KYYIDSXMWOZKMP-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
⚠ INTERACCIONES — INCLUYE CONTRAINDICADAS
// Desvenlafaxina · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Uso concomitante o dentro de 14 días de un IMAO (incluyendo linezolid y azul de metileno IV) por riesgo de síndrome serotoninérgico.
Puede elevar la presión arterial de forma dosis-dependiente; controlar la PA antes y durante el tratamiento, especialmente en hipertensos.
Riesgo hemorrágico aumentado con AINE, aspirina o anticoagulantes; relevante en el periodo perioperatorio.
Síndrome de discontinuación (mareo, náuseas, parestesias, irritabilidad) si se retira bruscamente; disminuir de forma gradual.
EMBARAZO Y LACTANCIA
El uso en el tercer trimestre puede producir síntomas de mala adaptación neonatal e hipertensión pulmonar persistente del recién nacido. Individualizar.
Lactancia: Se excreta en leche; niveles bajos-moderados. Vigilar sedación y ganancia ponderal del lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIDEPRESIVOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.