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Tranilcipromina

AntidepresivosMOL⚠ CI

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

Aumento del riesgo de pensamientos y conductas suicidas en menores de 25 años.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Inhibidor irreversible no selectivo de la MAO con estructura tipo anfetamina, usado en depresión resistente. Comparte las interacciones anestésicas y dietéticas críticas de los IMAO, con cierto efecto estimulante añadido.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe irreversiblemente MAO-A y MAO-B, incrementando serotonina, noradrenalina y dopamina. Por su estructura relacionada con la anfetamina también posee un componente de liberación/inhibición de recaptación de catecolaminas, lo que le confiere efecto activador.

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Depresión mayor resistenteOral · dividida en 2-3 tomas

10–60 mgmáx 60 mg/día

Inicio 10 mg 2 veces/día; titular hasta 30 mg/día; puede aumentarse hasta 60 mg/día. Evitar tomas nocturnas por efecto estimulante.

Lavado preoperatorio (electivo)Oral · suspender ~2 semanas antes de cirugía electiva

—

Suspender idealmente 2 semanas antes de anestesia general electiva. En urgencias, técnica IMAO-segura evitando meperidina y simpaticomiméticos indirectos.

GERIATRIC

AncianosOral · dividida

10–40 mgmáx 40 mg/día

Iniciar con dosis bajas por riesgo de hipotensión ortostática.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 1 formas

▸ Oral

Comprimido recubierto10 mg (sulfato)

Frasco (Parnate)

ADMINISTRACIÓN — Oral

◐FOTOSENSIBLE

INSTRUCCIONES

Evitar tomas tardías por su efecto estimulante. Dieta baja en tiramina y evitar fármacos prohibidos. No suspender bruscamente. Respetar lavado de 2 semanas al cambiar de/hacia serotoninérgicos.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente, protegido de la luz.

NOTAS CLÍNICAS

Documentar en la valoración preanestésica; planificar técnica IMAO-segura.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₉H₁₁N

Peso molecular

133.19 g/mol

LogP

1.40Lipofílico balanceado

Buena absorción y distribución tisular

pKa

8.20(base)

SOLUBILIDAD

El sulfato es soluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

NC1CC1c1ccccc1

InChI Key

AELCINSCMGFISI-UHFFFAOYSA-N

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

Inicio de efecto clínico1-3 semanas

Pico plasmático~1-2 h

MetabolismoHepático

EliminaciónRenal (metabolitos)

Vida media plasmática~2.5 h

Efecto farmacodinámico prolongado por inhibición irreversible (~1-2 semanas)

Recuperación de la MAO~1-2 semanas tras suspender

Recuperación algo más rápida que con fenelzina

⚠ INTERACCIONES — INCLUYE CONTRAINDICADAS

// Tranilcipromina · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

life

Crisis hipertensiva (con tiramina/simpaticomiméticos)

Cardiovascular · poco frecuente

life

Síndrome serotoninérgico (con serotoninérgicos)

Neurológico · rara

mode

Dependencia/abuso (por estructura anfetamínica)

Psiquiátrico · rara

mode

Hipotensión ortostática

Cardiovascular · frecuente

mild

Cefalea, mareo

Neurológico · frecuente

mild

Disfunción sexual

Reproductivo · frecuente

mild

Insomnio, agitación, nerviosismo (efecto estimulante)

Neurológico · muy frecuente (>10%)

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Alimentos ricos en tiramina y simpaticomiméticos (efedrina, pseudoefedrina, anfetaminas): riesgo de crisis hipertensiva grave.

Meperidina, tramadol, dextrometorfano, ISRS/IRSN, triptanes, linezolid, azul de metileno, otros IMAO: riesgo de síndrome serotoninérgico.

Feocromocitoma, enfermedad cerebrovascular, hipertensión, enfermedad hepática.

WARN

Anestesia: usar vasopresores directos titulados; evitar simpaticomiméticos indirectos y meperidina. Tener fentolamina disponible para crisis hipertensiva.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Datos limitados; generalmente evitado en el embarazo por riesgo de crisis hipertensiva e interacciones con fármacos obstétricos.

Lactancia: Datos insuficientes; precaución.

MARCAS COMERCIALES

ParnateGSK/Concordia · EUA

ParnateGSK · UK

JatrosomAristo · DE

OTROS ANTIDEPRESIVOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.