Morfina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Opioide µ natural de referencia. Inicio 5-10 min IV, duración 3-4 h. Libera histamina. Dolor moderado-severo, EAP.
DOSIS CLÍNICAS — 6 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInicio 5-10 min IV · pico 15-30 min · duración 3-5 h. Titular en bolos de 2-4 mg.
Bolo demanda 1-2 mg con lockout 6-10 min. Sin basal en naïve.
Analgesia 12-24 h. Vigilar depresión respiratoria tardía 12-18 h. NO usar morfina con conservantes.
Lactantes <6 meses: reducir 50%. Vigilancia respiratoria.
Reducir 25-50% y aumentar intervalo. Vida media prolongada.
Acumulación de M6G (metabolito activo) en ERC. Reducir dosis y/o aumentar intervalo. Considerar fentanilo o hidromorfona.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 6 formas
Ampolla 10 mg/1 mL × 10/caja (genéricos)
Ampolla 20 mg/1 mL × 10/caja
MS Contin, Sevredol
MS Contin SR
Roxanol — uso paliativo
Duramorph, Astramorph PF — para uso neuroaxial
ADMINISTRACIÓN — IV
Bolo IV lento (≥4 min) o infusión continua. Disponible IM, SC, oral, intratecal/epidural (sin conservantes).
Listo para usar (0.5-15 mg/mL). Diluir a 0.1-1 mg/mL para PCA o infusión.
SF 0.9%, SG 5%, LR. Compatible en Y con la mayoría.
NO con aciclovir, anfotericina B, fenitoína, furosemida (precipitación).
Vial intacto: hasta fecha caducidad. Diluido: 24 h temperatura ambiente.
Para uso intratecal/epidural: solo presentaciones SIN CONSERVANTES (preservative-free). Antagonizar con naloxona.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Morfina · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CN1CC[C@]23[C@@H]4[C@H]1CC5=C2C(=C(C=C5)O)O[C@H]3[C@H](C=C4)OBQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-NInChI=1S/C17H19NO3/c1-18-7-6-17-10-3-5-13(20)16(17)21-15-12(19)4-2-9(14(15)17)8-11(10)18/h2-5,10-11,13,16,19-20H,6-8H2,1H3/t10-,11+,13-,16-,17-/m0/s1FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
// Morfina · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
En IR (ClCr <30): M6G (activo) acumula. Reducir dosis 50-75% o usar hidromorfona/fentanilo.
Histaminoliberación puede causar hipotensión significativa en hipovolémicos. Administrar lentamente.
Espasmo del esfínter de Oddi: evitar en cólico biliar agudo y pancreatitis.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Atraviesa placenta. Uso prolongado en tercer trimestre causa síndrome de abstinencia neonatal. Dosis única para analgesia de parto es segura.
Lactancia: Se excreta en leche. A dosis terapéuticas agudas, compatible. Evitar uso crónico en lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OPIOIDES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.