🌙

Fospropofol

Fospropofol sódico

Sedantes / HipnóticosMOLINT

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

Puede causar depresión respiratoria e hipoxemia; administrar solo por personal entrenado en manejo de vía aérea y reanimación, distinto del profesional que realiza el procedimiento, con monitorización continua.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Profármaco hidrosoluble de propofol que se hidroliza a propofol por fosfatasas alcalinas endoteliales. Indicado para sedación monitorizada en procedimientos.

MECANISMO DE ACCIÓN

Profármaco de fosfato hidrosoluble; las fosfatasas alcalinas endoteliales lo hidrolizan liberando propofol (más formaldehído y fosfato). El propofol liberado actúa como agonista del receptor GABA-A produciendo sedación/hipnosis. El inicio y offset son más lentos que el propofol por el paso de conversión metabólica.

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Sedación procedimental (MAC)IV · bolo inicial, suplementos de 1.6 mg/kg no antes de 4 min

6.5 mg/kg

Régimen estándar peso-ajustado; máximo bolo inicial 16.5 mL (dosis techo).

Sedación (pacientes ≥65 años o ASA III-IV)IV · bolo inicial reducido, suplementos de 1.2 mg/kg

4.88 mg/kg

Reducción del 25% de dosis. Régimen modificado por edad/ASA.

ANCIANO

Sedación procedimentalIV · bolo inicial reducido

4.88 mg/kg

Usar régimen de dosis reducida; titular con precaución.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 1 formas

▸ IV

Solución inyectable1050 mg/30 mL (35 mg/mL)30 mL

Vial de un solo uso

ADMINISTRACIÓN — IV

INSTRUCCIONES

Administrar por vía intravenosa como bolo. No requiere emulsión lipídica (solución acuosa clara).

DILUCIÓN

Solución acuosa lista para usar.

COMPATIBILIDAD

NaCl 0.9%, glucosa 5% según ficha

INCOMPATIBILIDAD

No coadministrar en misma línea sin datos de compatibilidad.

ESTABILIDAD

Almacenar según ficha; vial de un solo uso.

NOTAS CLÍNICAS

Solución clara acuosa (no emulsión), sin riesgo de contaminación lipídica ni de dolor a la inyección clásico del propofol.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

Fórmula

C₁₃H₂₁O₅PC₁₃H₁₉Na₂O₅P

Peso molecular

288.28 g/mol

Unión a proteínas

~98%

SOLUBILIDAD

Hidrosoluble (a diferencia de propofol)

FARMACOLOGÍA

Inicio4-8 min

Más lento que propofol por conversión enzimática

Duración15-30 min

Recuperación más gradual que propofol

MetabolismoHidrólisis por fosfatasa alcalina a propofol; luego glucuronidación hepática

Libera formaldehído (metabolizado a formiato) y fosfato

EliminaciónRenal (glucurónido de propofol)

Excreción urinaria de conjugados

Unión proteica98% (propofol); ~98% fospropofol

Alta unión a albúmina

Vida mediaFospropofol ~0.9 h; propofol variable

Conversión limita el offset clínico

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

// Fospropofol · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

seve

Depresión respiratoria / hipoxemia

Respiratorio · común

mode

Hipotensión

Cardiovascular · común

mild

Parestesias (típicamente perineales/genitales)

Neurológico · muy común (>60%)

mild

Prurito

Dermatológico · muy común

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a fospropofol.

WARN

Parestesias y prurito son muy frecuentes y de inicio previo a la sedación; suelen ser autolimitados. Efecto sedante potenciado por opioides/depresores del SNC.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Categoría B (clasificación FDA antigua). Estudios animales sin daño fetal demostrado; datos humanos limitados. Usar solo si es claramente necesario.

Lactancia: Se desconoce si se excreta en leche; precaución. El propofol se excreta en pequeñas cantidades.

MARCAS COMERCIALES

LusedraEisai · EUA

OTROS SEDANTES / HIPNÓTICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.