Remifentanilo
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Opioide µ ultracorto metabolizado por esterasas plasmáticas. T½ contexto-sensitiva 3-4 min. TIVA ideal.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInicio 1 min · vida media contexto-sensible 3-4 min independiente de duración. Combinar con propofol o volátil. Suspender 5-10 min antes de fin para recuperación.
Bolos rápidos pueden causar bradicardia/rigidez torácica.
Eliminación por estearasas plasmáticas — clearance no afectado por edad/función orgánica.
Calcular sobre IBW (no peso real) por menor distribución a tejido adiposo.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Vial 1 mg liofilizado (Ultiva, genéricos)
Vial 2 mg liofilizado
Vial 5 mg liofilizado
ADMINISTRACIÓN — IV
Solo infusión continua tras reconstitución y dilución. Vena gruesa central preferente.
Reconstituir 1 mg, 2 mg o 5 mg con SF/SG 5%/agua estéril a 1 mg/mL.
Diluir a 20-50 mcg/mL en SF 0.9% o SG 5%.
SF 0.9%, SG 5%, LR
NO con propofol en misma vía (eluyente lipídico inactiva). Lavar vía Y entre uso.
Reconstituido y diluido: 24 h temperatura ambiente.
Vida media contexto-sensible 3-4 min INDEPENDIENTE de duración de infusión (eliminación por estearasas plasmáticas). Suspender 5-10 min antes de fin para recuperación rápida.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Remifentanilo · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCC(=O)N(c1ccccc1)C1CCN(CCC(=O)OC)CC1FARMACOLOGÍA
⚠ INTERACCIONES — INCLUYE CONTRAINDICADAS
// Remifentanilo · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Depresión respiratoria, sedación, dependencia. Naloxona disponible. Hiperalgesia con uso crónico.
EMBARAZO Y LACTANCIA
C/D. Síndrome de retirada neonatal.
Lactancia: T½ ultracorta. Metabolismo rápido. Compatible.
OTROS OPIOIDES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.