Adrenalina
Epinefrina (Adrenalina)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Catecolamina endógena con actividad α y β dosis-dependiente. Dosis bajas: efecto β; dosis altas: efecto α. Anafilaxia, paro cardíaco, shock refractario, broncoespasmo severo.
DOSIS CLÍNICAS — 6 indicaciones
// verifica con ficha técnica0.01 mg/kg (máx 0.5 mg) IM cara anterolateral muslo. Repetir cada 5-15 min hasta respuesta. NO IV salvo paro o shock refractario.
Bolo IV/IO cada 3-5 min en RCP. Por TET: 2-2.5 mg diluido en SF 10 mL.
0.01-0.5 mcg/kg/min vía central preferente. Titular según PAM y perfusión.
5 mL de adrenalina racémica 2.25% o 0.5 mg/kg de L-adrenalina (máx 5 mg).
0.01 mg/kg (1:10,000 = 0.1 mL/kg). IO si no IV. Por TET: 0.1 mg/kg.
Máx 0.3 mg en niño <30 kg, 0.5 mg adulto. Cara anterolateral muslo.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
EpiPen, Adrenaclick — anafilaxia extrahospitalaria
EpiPen Jr — niños 15-30 kg
Ampolla 1 mg/1 mL × 10/caja (genéricos) — anafilaxia, inhalación
Jeringa precargada 1 mg/10 mL — paro cardíaco RCP
ADMINISTRACIÓN — IV
Bolo IV en paro (1 mg = 10 mL de 1:10000). IM en anafilaxia (0.3-0.5 mg = 0.3-0.5 mL de 1:1000). Infusión para shock.
Para infusión: 4 mg en 250 mL SG 5% = 16 mcg/mL. Vías centrales preferentes. Si periférica, monitor extravasación.
SG 5%, SF 0.9%, LR (uso inmediato)
NO con bicarbonato, soluciones alcalinas (inactivación). NO con aminofilina, nitratos (precipitación).
Vial intacto: hasta fecha caducidad. Diluido: 24 h. Si solución se torna marrón → DESCARTAR (oxidada).
EXTRAVASACIÓN → necrosis. Antídoto: fentolamina 5-10 mg en 10-15 mL SF infiltrada SC. pH ácido (3-4) — incompatible con álcalis. Vigilar coloración (rosado-marrón = oxidada).
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Adrenalina · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CNC[C@@H](O)c1ccc(O)c(O)c1FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
// Adrenalina · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
En paro cardíaco: 1 mg IV c/3-5 min. No hay dosis máxima en reanimación.
Anafilaxia: 0.3-0.5 mg IM (muslo anterolateral). NO IV excepto en shock refractario con monitorización.
Extrema precaución con halotano (sensibiliza miocardio a catecolaminas → arritmias).
Interacción con β-bloqueadores no selectivos: hipertensión paradójica por α sin oposición.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Atraviesa placenta. Puede causar vasoconstricción uteroplacentaria. Usar en anafilaxia/paro independientemente del embarazo.
Lactancia: T½ ultracorta. No significativa en leche.
MARCAS COMERCIALES
OTROS VASOPRESORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.