Paciente · kg
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Cisatracurio

Relajantes muscularesCALCMOLINT

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

RMND benzilisoquinolina. Eliminación de Hofmann. No libera histamina. Ideal en IR/IH, infusión prolongada.

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
IntubaciónIV · dosis única
0.15–0.2 mg/kg

Inicio 2-3 min · duración 30-60 min. Eliminación Hofmann pura — sin metabolitos activos. Sin liberación histamina.

MantenimientoIV · bolos cada 20-30 min
0.03–0.05 mg/kg

Infusión: 1-3 mcg/kg/min. Ideal en UCI por independencia de función orgánica.

UCI / CRÍTICO
Sedación-parálisis SDRAIV · infusión
2–4 mcg/kg/min

En SDRA grave (P/F <150): bolo 0.15 mg/kg + infusión 2-4 mcg/kg/min × 48 h máximo.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

IV
Ampolla2 mg/mL5 mL

Ampolla 10 mg/5 mL × 5/caja (Nimbex, genéricos)

Ampolla2 mg/mL10 mL

Ampolla 20 mg/10 mL × 5/caja

Vial10 mg/mL20 mL

Vial 200 mg/20 mL para UCI

ADMINISTRACIÓN — IV

INSTRUCCIONES

Bolo IV o infusión. Refrigerar idealmente.

DILUCIÓN

Listo para usar (2 mg/mL, 10 mg/mL). Diluir a 0.1-0.4 mg/mL para infusión.

COMPATIBILIDAD

SF 0.9%, SG 5%, LR (uso en 24 h)

INCOMPATIBILIDAD

NO con propofol, ketorolaco, ondansetrón (precipitación). NO en soluciones alcalinas.

ESTABILIDAD

Refrigerado: hasta fecha caducidad. Temperatura ambiente: 21 días máx.

NOTAS CLÍNICAS

Eliminación Hofmann pura — sin metabolitos activos. Sin liberación histamina. Ideal en UCI por independencia de función orgánica.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC
10 mg / 5 mL → diluir a 100 mL
= 0.1 mg/mL · 100 µg/mL

// usa el paciente activo (barra superior)

↑ Ingrese el peso del paciente

// Cisatracurio · verificar siempre con la ficha técnica

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
rendering...
Fórmula
C53H72N2O12
Peso molecular
929.10 g/mol
LogP
7.90Muy lipofílico
Acumulación en tejido adiposo; metabolismo hepático extenso
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
SMILES
C[N@@+]1(CCC2=CC(=C(C=C2[C@H]1CC3=CC(=C(C=C3)OC)OC)OC)OC)CCC(=O)OCCCCCOC(=O)CC[N@+]4(CCC5=CC(=C(C=C5[C@H]4CC6=CC(=C(C=C6)OC)OC)OC)OC)C
InChI Key
YXSLJKQTIDHPOT-LJCJQEJUSA-N
InChI
InChI=1S/C53H72N2O12/c1-54(22-18-38-32-48(62-7)50(64-9)34-40(38)42(54)28-36-14-16-44(58-3)46(30-36)60-5)24-20-52(56)66-26-12-11-13-27-67-53(57)21-25-55(2)23-19-39-33-49(63-8)51(65-10)35-41(39)43(55)29-37-15-17-45(59-4)47(31-37)61-6/h14-17,30-35,42-43H,11-13,18-29H2,1-10H3/q+2/t42-,43-,54-,55-/m1/s1

FARMACOLOGÍA

MecanismoAntagonista competitivo nicotínico
Isómero R-cis del atracurio. 3x más potente.
Onset IV2-3 minutos
A 0.1-0.15 mg/kg (2-3x ED95)
Duración40-60 minutos
A dosis de intubación
T½ eliminación22-29 minutos
MetabolismoEliminación de Hofmann
Degradación química espontánea pH y temperatura dependiente. NO depende de hígado ni riñón.
MetabolitoLaudanosina
Menor producción que atracurio (1/3). Sin efecto clínico a dosis terapéuticas.
Vd0.16 L/kg
ED950.05 mg/kg
HistaminoliberaciónNo
Ventaja principal sobre atracurio. Estabilidad hemodinámica.
Ideal enIR/IH, UCI, obesos
Eliminación independiente de órganos. Perfil predecible.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

// Cisatracurio · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

life
Anafilaxia
Inmunológico · very rare
seve
Broncoespasmo
Respiratorio · very rare
seve
Miopatía del paciente crítico
Neuromuscular · uncommon
mode
Bloqueo residual postoperatorio
Neuromuscular · common
mild
Bradicardia (mínima)
Cardiovascular · rare
mild
Flushing
Dermatológico · rare

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Bloqueo residual postoperatorio. TOF para reversión. Hipertermia maligna con succinilcolina.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

No evidencia de teratogenicidad. Atraviesa placenta mínimamente. Seguro en cesárea.

Lactancia: Molécula cuaternaria. Excreción en leche improbable.

MARCAS COMERCIALES

NimbexAbbVie · Global
Cisatracurio HospiraPfizer · Global
Cisatracurio PisaPisa · México

OTROS RELAJANTES MUSCULARES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.