Buspirona
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Ansiolítico no benzodiacepínico agonista parcial de 5-HT1A, indicado en el trastorno de ansiedad generalizada. No sedante, sin potencial de dependencia ni depresión respiratoria, con inicio de acción diferido.
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista parcial de los receptores serotoninérgicos 5-HT1A (presinápticos y postsinápticos) y antagonista débil de receptores dopaminérgicos D2. Modula la neurotransmisión serotoninérgica sin actuar sobre el receptor GABA-A, lo que explica la ausencia de sedación, dependencia y depresión respiratoria.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInicio 7.5 mg 2 veces/día (o 5 mg 3 veces/día); aumentar 5 mg cada 2-3 días. Rango habitual 20-30 mg/día; máx 60 mg/día. Tomar de forma consistente con o sin alimentos.
Reducir a 2.5 mg 2 veces/día (o menos) al asociar inhibidores potentes de CYP3A4. Con inductores (rifampicina) puede requerirse aumentar.
Iniciar con dosis bajas; titular con precaución.
No se recomienda en insuficiencia hepática o renal grave; aumento de la exposición.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Blíster
Blíster
Blíster
Blíster (comprimido ranurado)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tomar de forma consistente siempre con o siempre sin alimentos. Advertir del inicio diferido (1-2 semanas). Evitar zumo de pomelo. No hay tolerancia cruzada con benzodiacepinas: no cubre abstinencia de BZD.
Conservar a temperatura ambiente, protegido de la humedad.
Ventaja perioperatoria: sin depresión respiratoria ni potenciación marcada de anestésicos como las BZD.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
O=C1CC2(CCCC2)CC(=O)N1CCCCN1CCN(c2ncccn2)CC1QWCRAEMEVRGPNT-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Uso concomitante o dentro de 14 días de un IMAO (riesgo de crisis hipertensiva y síndrome serotoninérgico).
Riesgo de síndrome serotoninérgico al combinar con ISRS/IRSN, triptanes, tramadol, fentanilo o litio.
Evitar el zumo de pomelo (aumenta notablemente los niveles por inhibición de CYP3A4).
Inicio de acción diferido: no sustituye a las benzodiacepinas para ansiedad aguda ni previene su síndrome de abstinencia. No produce sedación clínicamente útil como hipnótico ni tolerancia cruzada con BZD.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados en humanos; los estudios en animales no muestran teratogenicidad clara. Usar si el beneficio justifica el riesgo.
Lactancia: Datos limitados; excreción en leche escasamente caracterizada. Precaución.
MARCAS COMERCIALES
OTROS SEDANTES / HIPNÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.