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Rocuronio

Relajantes muscularesCALCMOLINT

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

RMND aminoesteroideo de inicio rápido. ISR a 1.2 mg/kg. Reversible con sugammadex.

DOSIS CLÍNICAS — 6 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Intubación estándarIV · dosis única

0.6–1 mg/kg

Inicio 60-90 s con 0.6 mg/kg, 45-60 s con 1.0 mg/kg. Duración 30-60 min. Reversión con sugammadex hasta bloqueo profundo.

Intubación secuencia rápidaIV · dosis única

1–1.2 mg/kg

Alternativa a succinilcolina cuando contraindicada. Inicio 45-60 s. Reversible con sugammadex 16 mg/kg en cualquier momento.

Mantenimiento intraoperatorioIV · bolos cada 20-30 min

0.1–0.2 mg/kg

Según TOF. Alternativa: infusión 5-10 mcg/kg/min.

PEDIÁTRICO

IntubaciónIV · dosis única

0.6–1.2 mg/kg

Mismas dosis adulto. Inicio similar.

ANCIANO

IntubaciónIV · dosis única

0.6–1 mg/kg

Duración prolongada 30-50% por menor clearance hepático.

INSUFICIENCIA HEPÁTICA

IntubaciónIV · dosis única

0.6–1 mg/kg

Inicio normal pero duración prolongada significativamente. Sugammadex disponible para reversión.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ IV

Vial10 mg/mL5 mL

Vial 50 mg/5 mL × 10/caja (Esmeron, Zemuron, genéricos)

Vial10 mg/mL10 mL

Vial 100 mg/10 mL × 10/caja

ADMINISTRACIÓN — IV

INSTRUCCIONES

Bolo IV. Refrigerar idealmente (2-8°C); si temperatura ambiente, máx 60 días.

DILUCIÓN

Listo para usar (10 mg/mL). Diluir a 0.5-2 mg/mL para infusión.

COMPATIBILIDAD

SF 0.9%, SG 5%, LR, agua estéril

INCOMPATIBILIDAD

NO con tiopental, dexametasona, lorazepam, eritromicina (precipitación).

ESTABILIDAD

Refrigerado (2-8°C): hasta fecha caducidad. Temperatura ambiente: 60 días máx.

NOTAS CLÍNICAS

Reversible con sugammadex en cualquier momento. Con succinilcolina contraindicada, usar 1.0-1.2 mg/kg para RSI.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC

50 mg / 5 mL → diluir a 100 mL

= 0.5 mg/mL · 500 µg/mL

PESO (kg)

// usa el paciente activo (barra superior)

DOSIS (µg/kg/min) [5 – 12]

↑ Ingrese el peso del paciente

// Rocuronio · verificar siempre con la ficha técnica

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₃₂H₅₃BrN₂O₄

Peso molecular

609.68 g/mol

LogP

0.70Polar moderado

Distribución acuosa; absorción intestinal variable

Unión a proteínas

30%

SOLUBILIDAD

Soluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

[H][C@@]12CC[C@@](C)(C[N+]1(CC=C)CCO1)[C@H](OC(C)=O)C[C@H]1[C@@]1([H])CC[C@H](N3CCOCC3)C[C@@H]1[C@@H](O)C2

InChI Key

YXRDKMPIGHSVRX-UHFFFAOYSA-N

InChI

InChI=1S/C32H53N2O4.BrH/c1-5-14-34-15-13-31(3)21-25(34)10-9-23-22(31)18-26(33-11-16-37-17-12-33)19-32(23,4)27(38-24(2)35)20-30(36)29(8-7-23)28-6-1;/h5-6H,1-4,7-15,18-21H2;1H

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

MecanismoAntagonista competitivo nicotínico

RMND aminoesteroideo. Bloquea placa motora sin despolarización.

Onset IV60-90 segundos

A 0.6 mg/kg. ISR: 45 seg a 1.2 mg/kg.

Duración (0.6 mg/kg)30-40 minutos

Duración intermedia

Duración (1.2 mg/kg)60-70 minutos

ISR. Reversible con sugammadex 16 mg/kg.

T½ eliminación70-80 minutos

MetabolismoMínimo

Eliminación hepática (biliar) 70%, renal 30%

Vd0.25 L/kg

Unión proteica30%

ED950.3 mg/kg

Dosis intubación 2x ED95, ISR 4x ED95

HistaminoliberaciónNo

Ventaja sobre atracurio. Estable hemodinámicamente.

Efecto vagolíticoLeve a dosis altas

Menos que pancuronio

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

// Rocuronio · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

life

Anafilaxia

Inmunológico · very rare

seve

Broncoespasmo

Respiratorio · rare

seve

Debilidad prolongada en UCI

Neuromuscular · uncommon

mode

Bloqueo residual postoperatorio

Neuromuscular · common

mild

Dolor en sitio de inyección

Local · common

mild

Reacción cutánea en inyección

Dermatológico · uncommon

mild

Taquicardia leve

Cardiovascular · uncommon

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Monitorizar TOF siempre. Bloqueo residual postoperatorio asociado a complicaciones pulmonares. TOF ratio ≥0.9 antes de extubar.

WARN

En IH: duración prolongada por eliminación biliar reducida. Titular con monitor.

WARN

RMND más frecuentemente implicado en anafilaxia perioperatoria (junto a succinilcolina). Mayor riesgo en alergia a amonio cuaternario.

WARN

Aminoglucósidos y magnesio potencian el bloqueo. Reducir dosis si se coadministran.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Atraviesa placenta mínimamente. Uso seguro en cesárea a dosis estándar. No se ha reportado bloqueo neonatal a 0.6 mg/kg.

Lactancia: Molécula grande ionizada. Excreción en leche improbable. Compatible.

MARCAS COMERCIALES

ZemuronMerck · Estados Unidos

EsmeronMSD · Global

Rocuronio HospiraPfizer · Global

Rocuronio PisaPisa · México

OTROS RELAJANTES MUSCULARES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.