Antitoxina botulínica heptavalente
Antitoxina botulínica equina (BAT, tipos A-G)
Producto derivado de plasma equino: riesgo de reacciones alérgicas graves, incluida anafilaxia, y de enfermedad del suero. Administrar en entorno con capacidad de reanimación; considerar prueba de sensibilidad cutánea en pacientes con antecedentes atópicos.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antitoxina de fragmentos F(ab')2 de origen equino frente a las neurotoxinas botulínicas de los serotipos A a G, indicada para el botulismo sintomático o la exposición documentada a la toxina botulínica.
MECANISMO DE ACCIÓN
Los fragmentos F(ab')2 se unen a la neurotoxina botulínica circulante (aún no internalizada en la terminal nerviosa) y la neutralizan, impidiendo su unión y bloqueo de la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular. No revierte la parálisis ya establecida; solo detiene la progresión.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica1 vial IV en dosis única, diluido 1:10 en SSF. Iniciar precozmente ante sospecha clínica. NO usar en botulismo del lactante (para ello, inmunoglobulina botulínica humana BIG-IV / BabyBIG).
Porcentaje de un vial según peso (escala tipo Salisbury): p.ej. 10-14 kg ~20%, ≥50 kg 100%. Dosis única.
BAT se usa solo si el botulismo NO es de origen alimentario/intestinal por C. botulinum (el botulismo del lactante clásico se trata con BIG-IV humana). 10% de la dosis adulta si se usa BAT.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial monodosis (BAT), reserva estratégica nacional
ADMINISTRACIÓN — IV en infusión (lenta, con premedicación según protocolo)
Diluir 1:10 en SSF. Iniciar la infusión a velocidad lenta (0.01 mL/kg/min) y aumentar cada 30 min según tolerancia hasta un máximo (0.03 mL/kg/min adultos). Tener adrenalina y equipo de reanimación disponibles. Suele obtenerse a través de la autoridad sanitaria/CDC.
Diluir 1:10 en suero fisiológico 0.9%.
Suero fisiológico 0.9%.
No mezclar con otros fármacos.
Conservar congelado según ficha; descongelar antes de usar. No recongelar.
Acceso restringido (reserva estratégica). Precoz = clave. Contiene maltosa (interferencia con glucómetros).
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
No revierte la parálisis establecida; solo detiene su progresión. El soporte respiratorio (ventilación mecánica) sigue siendo la piedra angular del tratamiento.
Contiene maltosa: puede interferir con ciertos glucómetros (falsas hiperglucemias).
No indicado para el botulismo del lactante de origen intestinal (usar inmunoglobulina botulínica humana BIG-IV / BabyBIG).
EMBARAZO Y LACTANCIA
El botulismo es potencialmente mortal; ante sospecha en la gestante, el tratamiento no debe retrasarse. Datos limitados en el embarazo; beneficio supera al riesgo en enfermedad con riesgo vital.
Lactancia: Anticuerpos degradados en el tracto digestivo del lactante; se considera compatible.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTÍDOTOS / REANIMACIÓN
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.