Agomelatina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antidepresivo agonista melatoninérgico (MT1/MT2) y antagonista 5-HT2C. Restaura los ritmos circadianos y carece de efectos sobre la recaptación de monoaminas; requiere monitorización hepática.
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista de los receptores de melatonina MT1 y MT2 y antagonista de los receptores serotoninérgicos 5-HT2C. Aumenta la liberación de noradrenalina y dopamina en la corteza frontal y resincroniza los ritmos circadianos, mejorando el sueño sin efecto sedante diurno.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 25 mg/noche; puede aumentarse a 50 mg tras 2 semanas si insuficiente respuesta. Tomar al acostarse.
CONTRAINDICADO en insuficiencia hepática y transaminasas >3x LSN.
No recomendado en >=75 años por falta de eficacia demostrada.
Precaución en insuficiencia renal grave; datos limitados.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar en dosis única al acostarse, con o sin alimentos. Realizar pruebas hepáticas basales y de seguimiento programado.
Conservar a temperatura ambiente.
No suspender bruscamente no es necesario (sin síndrome de retirada relevante), pero vigilar función hepática.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CC(=O)NCCc1cccc2ccc(OC)cc12YJYPHIXNFHFHND-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia hepática o transaminasas superiores a 3 veces el límite superior de la normalidad.
Uso concomitante con inhibidores potentes del CYP1A2 (fluvoxamina, ciprofloxacino).
Monitorización de la función hepática obligatoria: al inicio, y a las 3, 6, 12 y 24 semanas. Suspender si transaminasas >3x LSN.
Ventaja perioperatoria: no interactúa con simpaticomiméticos ni prolonga QT como los ADT; principal cuidado es la hepatotoxicidad.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializado en EUA. Datos humanos escasos; no se recomienda durante el embarazo salvo necesidad clara.
Lactancia: Se desconoce si pasa a la leche humana; se recomienda evitar la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIDEPRESIVOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.