Sulfato de magnesio 50%
Sulfato de magnesio heptahidratado
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Sal de magnesio para reposición electrolítica y como fármaco terapéutico. Presentación concentrada al 50% (500 mg/mL). Nota: se registra como presentación/uso distinto del sulfato de magnesio ya catalogado, enfocado a la formulación al 50% para reposición IV/IM.
MECANISMO DE ACCIÓN
El magnesio es cofactor de más de 300 enzimas, antagonista fisiológico del calcio y estabilizador de membranas excitables. Reduce la liberación de acetilcolina en la placa motora, deprime la excitabilidad neuronal y miocárdica, produce vasodilatación y estabiliza el potencial de membrana cardíaco.
DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones
// verifica con ficha técnica1-2 g IV diluidos; en paro por torsades administrar en bolo. Diluir la solución al 50% antes de infundir.
1-2 g IV en 15-60 min; grave (<1 mg/dL) hasta 4-8 g en 12-24 h. Reponer despacio (excreción renal).
2 g IV en 20 min como broncodilatador adyuvante en crisis grave.
Régimen de Zuspan: 4-6 g IV de carga, luego 1-2 g/h en infusión. Vigilar reflejos, FR y diuresis. Antídoto: gluconato de calcio.
Reducir dosis 50% o más y monitorizar magnesemia y reflejos por riesgo de toxicidad acumulativa.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Ampolla/vial 10 mL (5 g)
Ampolla 2 mL (1 g)
ADMINISTRACIÓN — IV (diluida) o IM profunda
Diluir la solución al 50% en SSF o dextrosa antes de la infusión IV (habitual a ≤20% para IM, ≤10-20% para IV). La carga en preeclampsia se administra en 15-20 min; el mantenimiento por bomba. Vigilar reflejos, FR y diuresis. Antídoto ante toxicidad: gluconato de calcio 10% 1 g IV lento.
Diluir en SSF 0.9% o glucosa 5%. Carga preeclampsia: 4-6 g en 100 mL. Bolo torsades: 1-2 g en 10 mL.
SSF, glucosa 5%.
Precipita con calcio, bicarbonato, fosfatos; incompatible con muchos antibióticos en la misma línea.
Temperatura ambiente.
No administrar la solución al 50% sin diluir por vía IV salvo en paro por torsades. Tener calcio disponible como antídoto.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
[Mg+2].[O-]S(=O)(=O)[O-]FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
// Sulfato de magnesio 50% · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Bloqueo cardíaco, daño miocárdico grave; hipermagnesemia. En preeclampsia: precaución con oliguria (<30 mL/h).
Vigilar reflejos osteotendinosos, frecuencia respiratoria (>12/min) y diuresis durante la infusión. Tener gluconato de calcio 10% disponible como antídoto.
Potencia los bloqueantes neuromusculares; ajustar dosis en anestesia. Precaución con calcioantagonistas (hipotensión).
La solución al 50% es hiperosmolar: SIEMPRE diluir antes de la infusión IV (excepto emergencias de torsades). No administrar concentrada por vía IV directa sostenida.
Insuficiencia renal: alto riesgo de acumulación y toxicidad; reducir dosis y monitorizar niveles.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Uso >5-7 días en el embarazo se asocia a hipocalcemia y desmineralización ósea fetal (categoría D para uso prolongado). Como agente para eclampsia/preeclampsia y neuroprotección fetal en parto prematuro, el beneficio supera el riesgo en uso agudo.
Lactancia: Compatible con la lactancia; escasa transferencia y absorción oral limitada por el lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ELECTROLITOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.