Diltiazem
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Calcioantagonista no dihidropiridínico. Control FC en FA/flutter, TSV.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnicaBolo inicial 0.25 mg/kg (≈20 mg), repetir 0.35 mg/kg (≈25 mg) si necesario tras 15 min. Continuar infusión 5-15 mg/h.
Titular según frecuencia. Vigilar TA. Menor depresión inotrópica que verapamilo.
Liberación inmediata cada 8 h o liberación prolongada cada 24 h.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Vial 25 mg liofilizado (Cardizem, Tilazem)
Vial 50 mg liofilizado
Caja × 30 tabletas
ADMINISTRACIÓN — IV
Bolo IV en 2 min, seguido de infusión continua si indicado.
Para infusión: 125 mg en 100 mL SF/SG 5% = 1 mg/mL.
SF 0.9%, SG 5%, LR
NO con furosemida, fenitoína, rifampicina (precipitación).
Diluido: 24 h temperatura ambiente.
Menor depresión inotrópica que verapamilo. Preferible en HFrEF si calcioantagonista necesario.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Diltiazem · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CC(=O)O[C@@H]1[C@@H](SC2=CC=CC=C2N(C1=O)CCN(C)C)C3=CC=C(C=C3)OCHSUGRBWQSSZJOP-RTWAWAEBSA-NInChI=1S/C22H26N2O4S/c1-15(25)28-20-21(16-9-11-17(27-4)12-10-16)29-19-8-6-5-7-18(19)24(22(20)26)14-13-23(2)3/h5-12,20-21H,13-14H2,1-4H3/t20-,21+/m1/s1FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
// Diltiazem · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
WPW con FA/flutter. Bloqueo AV puede paradójicamente acelerar conducción por vía accesoria → FV.
IC sistólica (FE <40%), BAV 2-3 sin marcapaso, hipotensión severa.
No combinar con β-bloqueadores IV (riesgo de bradicardia severa/paro). VO con precaución.
Inhibidor CYP3A4: aumenta niveles de ciclosporina, estatinas, midazolam, fentanilo.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Teratogénico en animales a dosis altas. Datos humanos limitados. Usar alternativas si posible.
Lactancia: Se excreta en leche. Compatible a dosis terapéuticas.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIARRÍTMICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.