Bicarbonato de sodio 8.4%
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Buffer alcalino. Acidosis metabólica severa, hiperkalemia, intoxicaciones.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaSolo si pH <7.1 con repercusión clínica (shock, arritmias). Causa hipokalemia, hipocalcemia, alcalosis paradójica intracelular. Bicarbonato 8.4% = 1 mEq/mL.
Útil si acidosis acompañante. Inicio rápido (mins) pero efecto transitorio.
Para QRS ancho por bloqueo de canales sodio. Objetivo: pH 7.45-7.55.
Para intoxicación por salicilatos, fenobarbital, metotrexate. Objetivo pH urinario >7.5.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Bolsa 250 mL — infusión más prolongada
Jeringa precargada 50 mEq/50 mL — RCP
Ampolla 50 mEq/50 mL
Ampolla 10 mEq/10 mL × 10/caja
ADMINISTRACIÓN — IV
Bolo IV en RCP/acidosis severa. Solo si pH <7.1 con repercusión.
Listo para usar (8.4% = 1 mEq/mL). Diluir 1:1 en SF para infusión más prolongada.
SF 0.9%, SG 5%, LR (uso inmediato)
NO con catecolaminas (inactivación). NO con calcio (precipitación). NO con la mayoría en mismo bolo.
Vial intacto: hasta fecha caducidad. Diluido: 24 h.
INCOMPATIBLE con la MAYORÍA en vía Y. Lavar vía SF entre fármacos. pH 8 — alcalinizante potente. Causa hipokalemia, hipocalcemia.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Bicarbonato de sodio 8.4% · verificar siempre con la ficha técnica
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
// Bicarbonato de sodio 8.4% · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
NO administrar de rutina en paro cardíaco (ACLS 2020). Solo si: acidosis preexistente documentada, hiperK, intoxicación por TCA.
Genera CO2: ineficaz sin ventilación adecuada. La acidosis paradójica intracelular puede empeorar.
Hiperosmolar (2000 mOsm/L). No mezclar con Ca2+ (precipita CaCO3).
EMBARAZO Y LACTANCIA
Seguro para indicaciones urgentes en embarazo.
Lactancia: Compatible.
OTROS REPOSICIÓN / REANIMACIÓN
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.