Amiodarona
TOXICIDAD PULMONAR: Neumonitis/fibrosis potencialmente fatal. Incidencia 2-17%. Monitorizar radiografía de tórax y DLCO periódicamente. Suspender si aparece.
HEPATOTOXICIDAD: Monitorizar transaminasas al inicio y cada 6 meses. Puede ser fatal.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antiarrítmico clase III con propiedades de las 4 clases. TV/FV, FA, TSV.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaBolo 300 mg en SF 20 mL tras 3er choque. Repetir 150 mg si persiste FV/TV. Continuar con infusión 1 mg/min × 6 h, luego 0.5 mg/min × 18 h.
Carga 150 mg en 10 min, seguido infusión 1 mg/min × 6 h + 0.5 mg/min × 18 h. Máx primera 24 h: 2.2 g.
Tras carga IV o carga oral 800-1600 mg/día × 7-10 d. Mantenimiento 200-400 mg/día. Vigilar tiroides, hígado, pulmón, ojos.
Máx 15 mg/kg/día.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Ampolla 150 mg/3 mL × 10/caja (Cordarone, Trangorex, genéricos)
Ampolla 450 mg/9 mL
Bolsa 450 mg/250 mL SG 5% — listo para mantenimiento
Caja × 30/60 tabletas — mantenimiento
ADMINISTRACIÓN — IV
Bolo IV en RCP (300 mg en 20 mL). Infusión carga + mantenimiento. Vía central preferente para infusión.
Bolo: 300 mg en 20 mL SG 5%. Infusión: 900 mg en 500 mL SG 5% = 1.8 mg/mL en vía central. Periférica: máx 2 mg/mL (flebitis).
SG 5% PREFERENTE (NO SF — precipitación lenta). Vidrio o polipropileno; PVC adsorbe.
NO con SF en infusión prolongada (precipitación). NO con heparina, aminofilina, ceftriaxona, bicarbonato (precipitación).
Diluido en SG 5%: 24 h. Bolo en SG 5%: 1 h temperatura ambiente.
FILTRO 0.22µm. SOLO SG 5% (no SF). Vía central para infusión >24 h por flebitis. Bradicardia/hipotensión con bolo rápido. Tirotoxicidad acumulativa.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Amiodarona · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCCCC1=C(C2=CC=CC=C2O1)C(=O)C3=CC(=C(C(=C3)I)OCCN(CC)CC)IIYIKLHRQXLHMJQ-UHFFFAOYSA-NInChI=1S/C25H29I2NO3/c1-4-7-11-22-23(18-10-8-9-12-21(18)31-22)24(29)17-15-19(26)25(20(27)16-17)30-14-13-28(5-2)6-3/h8-10,12,15-16H,4-7,11,13-14H2,1-3H3FARMACOLOGÍA
⚠ INTERACCIONES — INCLUYE CONTRAINDICADAS
// Amiodarona · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Interacciones farmacológicas extensas: aumenta niveles de warfarina (reducir 50%), digoxina (reducir 50%), fenitoína, ciclosporina, estatinas.
Monitorizar función tiroidea (TSH c/6 meses). El alto contenido de yodo causa hipo o hipertiroidismo.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Hipotiroidismo neonatal y bocio por alto contenido de yodo. IUGR reportado. Usar solo si arritmia amenaza la vida y no hay alternativa.
Lactancia: Se excreta en leche en cantidades significativas. Contraindicado en lactancia por riesgo de disfunción tiroidea neonatal.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIARRÍTMICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.