Cloruro de amonio
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Sal acidificante usada por vía IV para corregir la alcalosis metabólica hipoclorémica grave y, por vía oral, como expectorante y acidificante urinario. Aporta cloruro e hidrogeniones tras su metabolismo hepático a urea.
MECANISMO DE ACCIÓN
El ion amonio se convierte en el hígado en urea, liberando iones hidrógeno (H+) y cloruro; el H+ corrige la alcalosis metabólica y el cloruro repone el déficit. Acidifica también la orina, útil en la alcalinización urinaria inversa.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDéficit de cloruro (mmol) = 0.2 × peso (kg) × (Cl- deseado − Cl- actual). Reponer la mitad y reevaluar. No superar ~5 mL/min (solución 2.14%). Alternativa: salino cuando sea posible.
Uso poco frecuente; vigilar pH urinario.
Contraindicado en insuficiencia hepática (riesgo de hiperamoniemia y encefalopatía).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial 20 mL
Blíster
ADMINISTRACIÓN — IV (siempre diluido y lento) u oral
Diluir el concentrado en salino hasta ~1-2% y administrar lentamente (≤5 mL/min de la solución 2.14%). Vigilar gasometría durante la corrección.
Diluir en salino 0.9%; concentración habitual 1-2% (2.14%).
Salino 0.9%.
Incompatible con álcalis (libera amoníaco), codeína, warfarina y muchos fármacos.
Conservar a temperatura ambiente.
Contraindicado en insuficiencia hepática o renal. Preferir salino cuando sea posible.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
[NH4+].[Cl-]FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia hepática (riesgo de hiperamoniemia y coma); insuficiencia renal grave; acidosis metabólica preexistente.
Infundir siempre diluido y lento (≤5 mL/min de la solución 2.14%); la infusión rápida causa toxicidad por amonio (bradicardia, arritmias, convulsiones).
Vigilar gasometría, cloruro, potasio y amonio. Considerar el salino como alternativa más segura cuando sea posible.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Uso poco frecuente; emplear solo si es imprescindible con monitorización estrecha.
Lactancia: Datos limitados; uso agudo puntual.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ELECTROLITOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.