Dextrano 70
Dextrano 70 (alta masa molecular)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Coloide sintético de polisacárido de mayor peso molecular (~70 kDa) usado como expansor de volumen plasmático de acción más prolongada que el dextrano 40. Su uso ha declinado por reacciones anafilácticas e interferencia con la hemostasia y el tipaje sanguíneo.
MECANISMO DE ACCIÓN
Polímero de glucosa que ejerce presión oncótica coloidal manteniendo el volumen intravascular durante más tiempo que el dextrano 40 por su mayor tamaño molecular y su eliminación renal más lenta.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDía 1: hasta 20 mL/kg. Días siguientes máximo 10 mL/kg. No superar 5 días.
Sustituido por HBPM.
Contraindicado en oliguria/anuria (nefrosis por dextrano).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Frasco 500 mL (Macrodex)
Frasco 500 mL
ADMINISTRACIÓN — IV
Premedicar con hapteno dextrano 1 antes de la primera dosis. Extraer pruebas cruzadas antes de iniciar. Vigilancia estrecha en los primeros minutos por riesgo de anafilaxia.
Disponible en salino 0.9% o glucosa 5%.
No mezclar con otros fármacos.
Conservar a temperatura ambiente; redisolver los cristales con calor si aparecen.
Uso muy limitado en la actualidad.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia renal grave con oliguria/anuria; diátesis hemorrágica; insuficiencia cardíaca congestiva grave; hipersensibilidad al dextrano.
Riesgo de reacción anafiláctica grave (DIAR); premedicar con hapteno dextrano 1 (Promiten) 20 mL IV antes de la infusión.
Extraer sangre para pruebas cruzadas antes de la infusión (interfiere con el tipaje).
Vigilar diuresis, hematocrito y hemostasia; respetar la dosis máxima.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Riesgo de reacción anafiláctica materna grave; usar solo si es imprescindible con premedicación.
Lactancia: Datos limitados; uso agudo puntual.
MARCAS COMERCIALES
OTROS REPOSICIÓN / REANIMACIÓN
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.