Paciente · kg
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Dobutamina

InotrópicosCALCMOLINT

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Agonista β1 selectivo. Inotrópico positivo. IC aguda con bajo GC. Taquicardia, arritmias. T½ corta (2 min).

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Falla cardíaca agudaIV · infusión titulada
2.5–20 mcg/kg/min

β1 selectivo. Aumenta GC sin elevar mucho RVS. Vía central o periférica grande. Cuidado taquifilaxia.

Test estrés farmacológicoIV · aumento progresivo
5–40 mcg/kg/min

Para evaluación isquemia en pacientes incapaces de ejercicio.

PEDIÁTRICO
Bajo gasto cardíacoIV · infusión
2–20 mcg/kg/min
// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

IV
Ampolla12.5 mg/mL20 mL

Ampolla 250 mg/20 mL × 10/caja (Dobutrex, genéricos)

Vial premix1 mg/mL250 mL

Bolsa 250 mg/250 mL — listo para infusión

ADMINISTRACIÓN — IV

FOTOSENSIBLE
INSTRUCCIONES

Solo infusión continua. Vía central o periférica grande.

DILUCIÓN

Diluir 250 mg en 250 mL SG 5%/SF = 1 mg/mL. NO mezclar con bicarbonato.

COMPATIBILIDAD

SF 0.9%, SG 5%, LR

INCOMPATIBILIDAD

NO con bicarbonato, heparina, hidrocortisona, cefalosporinas IV (precipitación).

ESTABILIDAD

Diluido: 24 h temperatura ambiente. Solución rosada (normal) — descolorida → descartar.

NOTAS CLÍNICAS

β1 selectivo. Solución rosada/oscurecimiento leve es normal y no afecta potencia. Taquifilaxia tras 72 h.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC
250 mg / 20 mL → diluir a 250 mL
= 1 mg/mL · 1000 µg/mL

// usa el paciente activo (barra superior)

↑ Ingrese el peso del paciente

// Dobutamina · verificar siempre con la ficha técnica

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
rendering...
Fórmula
C18H23NO3
Peso molecular
301.40 g/mol
LogP
3.40Lipofílico
Alta penetración tisular; SNC accesible
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
SMILES
CC(CCC1=CC=C(C=C1)O)NCCC2=CC(=C(C=C2)O)O
InChI Key
JRWZLRBJNMZMFE-UHFFFAOYSA-N
InChI
InChI=1S/C18H23NO3/c1-13(2-3-14-4-7-16(20)8-5-14)19-11-10-15-6-9-17(21)18(22)12-15/h4-9,12-13,19-22H,2-3,10-11H2,1H3

FARMACOLOGÍA

MecanismoAgonista β1 predominante
Mezcla racémica: (+) β1 agonista, (-) α1 agonista leve. Efecto neto: inotrópico con leve vasodilatación.
Onset IV1-2 minutos
Efecto pico en 10 min
2 minutos
Metabolismo rápido por COMT
MetabolismoCOMT hepático
Metabolitos inactivos. No depende de MAO.
Efecto inotrópico↑ contractilidad, ↑ SV, ↑ GC
Sin aumento significativo de FC a dosis bajas-moderadas
Efecto vascular↓ RVS leve, ↓ PCP
Vasodilatación por β2. Mejora flujo coronario.
Efecto sobre MVO2Aumenta
A diferencia de milrinona. Precaución en isquemia activa.
TaquifilaxiaPosible con >72h
Desensibilización de receptores β. Considerar milrinona o levosimendan.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

// Dobutamina · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

seve
Angina/isquemia
Cardiovascular · uncommon
seve
Arritmias (TV, ectopia ventricular)
Cardiovascular · common
mode
Hipertensión
Cardiovascular · uncommon
mode
Hipokalemia
Metabólico · common
mode
Hipotensión
Cardiovascular · common
mode
Taquicardia
Cardiovascular · very common
mild
Cefalea
SNC · common
mild
Flebitis local
Local · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Arritmias, isquemia miocárdica. Vía central preferida. Hipovolemia es CI relativa.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

No teratogénica en animales. Usar si beneficio supera riesgo. Aumento de FC fetal posible.

Lactancia: Se desconoce excreción en leche. Precaución.

MARCAS COMERCIALES

DobutrexLilly · Global
Dobutamina PisaPisa · México
Dobutamina HospiraPfizer · Global

OTROS INOTRÓPICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.