Paciente · kg
🩹

Enoxaparina

AnticoagulantesINT
ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

HEMATOMA ESPINAL/EPIDURAL: Con anestesia neuroaxial o punción espinal. Esperar ≥12h (px) o ≥24h (tx) post-última dosis antes de punción. No reiniciar <4h post-retiro catéter.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

HBPM, anti-Xa > anti-IIa. Profilaxis y tratamiento TVP/TEP. 1 mg/kg c/12h (tx) o 40 mg c/24h (px).

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Profilaxis TVP postoperatoriaSC · cada 24 h
40 mg

Inicio 12 h pre o 6-12 h post-cirugía. Dosis ajustada por peso en obesidad/desnutrición.

Tratamiento TEVSC · cada 12 h
1 mg/kg

O 1.5 mg/kg cada 24 h. NO requiere monitorización rutinaria (anti-Xa solo en obesidad/IR/embarazo).

OBESIDAD
Tratamiento TEVSC · cada 12 h, basado en peso real
1 mg/kgmáx 180 mg/día

Hasta 180 mg cada 12 h. Considerar monitorización anti-Xa si >150 kg.

INSUFICIENCIA RENAL
ProfilaxisSC · cada 24 h
30 mg

ClCr <30 mL/min: profilaxis 30 mg/24h, tratamiento 1 mg/kg/24h.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 7 formas

SC
Jeringa precargada100 mg/mL0.8 mL

80 mg/0.8 mL — tratamiento

Jeringa precargada150 mg/mL0.8 mL

120 mg/0.8 mL — alta dosis

Jeringa precargada100 mg/mL1 mL

100 mg/1 mL — tratamiento (peso 100 kg)

Jeringa precargada100 mg/mL0.2 mL

20 mg/0.2 mL (Lovenox, Clexane, genéricos) — profilaxis

Jeringa precargada100 mg/mL0.6 mL

60 mg/0.6 mL — tratamiento

Jeringa precargada100 mg/mL0.4 mL

40 mg/0.4 mL — profilaxis estándar

SC/IV
Vial multidosis100 mg/mL3 mL

Vial 300 mg/3 mL

ADMINISTRACIÓN — SC

INSTRUCCIONES

Inyección SC. Pinchazo perpendicular en abdomen, alternar lados. NO IM.

DILUCIÓN

Listo para usar (jeringa precargada).

ESTABILIDAD

Hasta fecha caducidad temperatura ambiente. NO refrigerar.

NOTAS CLÍNICAS

NO frotar el sitio de inyección (hematoma). En pacientes con anestesia neuroaxial: respetar intervalos para evitar hematoma epidural (12 h profilaxis, 24 h tratamiento).

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

FARMACOLOGÍA

MecanismoHBPM, anti-Xa > anti-IIa (ratio 3.8:1)
Potencia antitrombina III selectivamente contra Xa.
Onset SC3-5 horas (pico)
4.5 horas
Dosis tratamiento1 mg/kg SC c/12h
O 1.5 mg/kg c/24h.
Dosis profilaxis40 mg SC c/24h
30 mg c/12h en alto riesgo.
MonitorizaciónNo rutinaria
Anti-Xa si: obesidad, IR, embarazo. Pico 4h post-dosis: 0.6-1.0 U/mL (tx).
Reversión parcialProtamina 1 mg por 1 mg enoxaparina
Neutraliza anti-IIa pero solo 60% de anti-Xa.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

// Enoxaparina · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

life
Ver advertencia de recuadro negro
Multisistémico · varies
life
Hemorragia
Hematológico · common
life
HIT tipo II
Hematológico · uncommon
seve
Sangrado
Hematológico · common
mode
Osteoporosis (uso prolongado)
Musculoesquelético · uncommon
mode
Sangrado
Hematológico · common
mode
Trombocitopenia
Hematológico · uncommon
mode
Trombocitopenia
Hematológico · common
mild
Anemia
Hematológico · common
mild
Confusión
SNC · common
mild
Diarrea
Gastrointestinal · common
mild
Disnea
Respiratorio · common
mild
Edema
Sistémico · common
mild
Elevación transaminasas
Hepático · common
mild
Fiebre
Sistémico · common
mild
Hematoma en inyección
Local · very common
mild
Náuseas
Gastrointestinal · common
mild
Reacción en sitio de inyección
Local · common
mild
Trombosis
Vascular · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Ajustar en IR: ClCr <30: 1 mg/kg c/24h (tx) o 30 mg c/24h (px).

WARN

Obesidad: dosis basada en peso real. Monitorizar anti-Xa.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

NO atraviesa placenta. Anticoagulante de elección en embarazo (junto con HNF). Segura.

Lactancia: No se excreta en leche (molécula grande). Compatible.

MARCAS COMERCIALES

LovenoxSanofi · Global
ClexaneSanofi · Europa/México

OTROS ANTICOAGULANTES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.