Betrixabán
Riesgo de hematoma espinal/epidural con anestesia neuroaxial o punción espinal en pacientes anticoagulados, que puede causar parálisis prolongada o permanente. Vigilar signos neurológicos.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Anticoagulante oral inhibidor directo del factor Xa, aprobado para la profilaxis prolongada de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes médicos hospitalizados con movilidad reducida. Vida media larga y mínima eliminación renal.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor directo, selectivo y reversible del factor Xa; bloquea la conversión de protrombina en trombina y la formación de trombo, sin requerir antitrombina como cofactor.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDosis inicial única de 160 mg el primer día, luego 80 mg una vez al día durante 35-42 días. Tomar con alimentos a la misma hora.
Con inhibidores de P-gp (p. ej. amiodarona, verapamilo, ketoconazol): 80 mg inicial, luego 40 mg una vez al día.
Dosis inicial 80 mg, luego 40 mg una vez al día. No estudiado si ClCr <15 mL/min ni en diálisis.
No estudiado en insuficiencia hepática; evitar por riesgo de coagulopatía y sangrado.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Frasco/blíster (Bevyxxa)
Frasco/blíster (Bevyxxa)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar con alimentos a la misma hora cada día para mejorar la absorción. Tragar la cápsula entera. No hay antídoto específico aprobado.
Conservar a temperatura ambiente en el envase original.
Comercialización limitada/retirada en varios mercados. Ventaja: baja eliminación renal y una toma diaria.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CN(C)C(=N)c1ccc(NC(=O)c2cc(OC)c(cc2)C(=O)Nc2ccc(cc2)C(=N)N)cc1FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hemorragia activa clínicamente significativa; hipersensibilidad a betrixabán.
No hay agente de reversión específico aprobado (andexanet alfa no está indicado formalmente para betrixabán). Ante hemorragia mayor, suspender y considerar medidas de soporte.
Evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de P-glucoproteína en insuficiencia renal grave.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos insuficientes en el embarazo. Como todos los anticoagulantes, aumenta el riesgo de hemorragia materna y fetal; usar solo si el beneficio supera el riesgo.
Lactancia: Se desconoce si se excreta en la leche; no se recomienda durante la lactancia por falta de datos.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTICOAGULANTES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.