Paciente · kg
🩹

Bivalirudina

AnticoagulantesCALC

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Inhibidor directo de trombina. Anticoagulación en ICP, alternativa en HIT.

DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Anticoagulacion en PCIIV · bolo seguido de infusion
0.75 mg/kg

CORRECCION DE UNIDAD: bolo 0.75 mg/kg IV (NO mcg/kg), luego infusion 1.75 mg/kg/h durante la PCI. Inhibidor directo de trombina, vida media ~25 min. Ajuste renal: ClCr <30 mL/min infusion 1 mg/kg/h; dialisis 0.25 mg/kg/h (bolo sin cambios). Alternativa a heparina en HIT. [FDA (Angiomax PI) / HORIZONS-AMI]

Anticoagulacion en HIT (uso off-label)IV · infusion continua sin bolo, titular aPTT
0.15–0.2 mg/kg/h

CORRECCION DE UNIDAD: infusion 0.15-0.2 mg/kg/h (NO mcg/kg) sin bolo, titular a aPTT 1.5-2.5x basal. Reducir en insuficiencia renal/hepatica. Uso off-label recomendado en guias ASH cuando argatroban no disponible. [ASH 2018 HIT / Tsu & Dager 2011]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC
250 mg (liofilizado) → diluir a 500 mL
= 0.5 mg/mL · 500 µg/mL

// usa el paciente activo (barra superior)

↑ Ingrese el peso del paciente

// Bivalirudina · verificar siempre con la ficha técnica

FARMACOLOGÍA

MecanismoInhibidor directo de trombina (IDT)
Se une a trombina libre y unida al coágulo. No requiere antitrombina III.
Onset IVInmediato
25 minutos
En función renal normal. Prolongada en IR.
MetabolismoProteólisis plasmática 80%
20% renal. Ajustar en IR.
MonitorizaciónACT en ICP, TTPa en HIT
ACT 300-350 seg para ICP.
VentajaPredecible, sin HIT, reversible
No se une a PF4. Ideal en HIT confirmada o sospechada.
Sin antídoto específicoT½ corta es su reversión
Diálisis lo elimina. Recombinante FVIIa en sangrado mayor.

EFECTOS ADVERSOS

life
Trombosis aguda del stent
Cardiovascular · uncommon
seve
Sangrado
Hematológico · common
mode
Hipotensión
Cardiovascular · common
mild
Cefalea
SNC · common
mild
Dolor lumbar
Musculoesquelético · uncommon
mild
Náuseas
Gastrointestinal · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Trombosis aguda del stent reportada post-ICP, especialmente al suspender. Considerar continuar infusión post-procedimiento.

WARN

Ajuste en IR: ClCr 30-60 reducir infusión 20%. En diálisis: reducir 60%.

WARN

En CEC como alternativa a heparina en HIT: dosis 1.75 mg/kg bolo + 1.75 mg/kg/h. ACT >2.5x basal.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

No teratogénica en animales. Datos humanos limitados. Usar si anticoagulación necesaria y heparina contraindicada (HIT).

Lactancia: Se desconoce excreción en leche. Precaución.

MARCAS COMERCIALES

AngiomaxThe Medicines Company · Estados Unidos
AngioxThe Medicines Company · Europa

OTROS ANTICOAGULANTES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.