Yoduro de potasio (solución de Lugol)
Yoduro de potasio / solución de Lugol
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Preparado de yodo inorgánico usado en la preparación preoperatoria de la tiroidectomía en la enfermedad de Graves, en la tormenta tiroidea y como profilaxis de la captación tiroidea de yodo radiactivo. Reduce la vascularización de la glándula.
MECANISMO DE ACCIÓN
El yodo en dosis farmacológicas inhibe de forma aguda la liberación de hormona tiroidea preformada y la organificación del yodo (efecto Wolff-Chaikoff), reduciendo la síntesis y secreción de T3/T4. En la enfermedad de Graves disminuye además la vascularización y la friabilidad glandular antes de la cirugía.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaSolución de Lugol: 5-7 gotas (~1 gota ≈ 8 mg de yodo) cada 6-8 h, o SSKI 1-2 gotas cada 8 h, durante 10 días previos a la tiroidectomía. Administrar SIEMPRE tras iniciar la tionamida.
Lugol 5-10 gotas cada 6-8 h (o SSKI 5 gotas/6 h). ADMINISTRAR AL MENOS 1 h DESPUÉS de la tionamida para no aportar sustrato a nueva síntesis hormonal.
Yoduro de potasio 130 mg/día en adultos ante emergencia nuclear.
Dosis por edad: neonatos 16 mg, 1 mes-3 años 32 mg, 3-12 años 65 mg, >12 años 130 mg.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Frasco cuentagotas (~8 mg yodo/gota)
Frasco cuentagotas (~50 mg yodo/gota)
Blíster (profilaxis nuclear)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Diluir las gotas en agua, leche o zumo para enmascarar el sabor y reducir la irritación gástrica. Administrar tras la tionamida en el hipertiroidismo. En preparación quirúrgica, iniciar 10 días antes de la tiroidectomía.
Diluir en ~un vaso de agua o zumo.
Conservar en frasco ámbar bien cerrado; el yodo se oxida con la luz y el aire (la solución puede oscurecer).
Clave: dar después de la tionamida. Efecto transitorio, solo cursos cortos.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
[K+].[I-]FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al yodo; dermatitis herpetiforme y vasculitis hipocomplementémica. Bocio nodular tóxico/autonomía tiroidea (riesgo de Jod-Basedow) fuera de la preparación quirúrgica supervisada.
Administrar SIEMPRE después de la tionamida (metimazol/carbimazol/PTU); dado solo, el yodo puede empeorar el hipertiroidismo (fenómeno Jod-Basedow) al aportar sustrato.
El efecto es transitorio (escape en 10-14 días); no usar como tratamiento prolongado del hipertiroidismo.
Precaución en insuficiencia renal (riesgo de hiperpotasemia con las sales de potasio) y con diuréticos ahorradores de potasio/IECA. Diluir en agua o zumo para mejorar la tolerancia gástrica.
EMBARAZO Y LACTANCIA
El yodo atraviesa la placenta; el uso prolongado puede causar bocio e hipotiroidismo fetal. Uso agudo/corto aceptable en tormenta tiroidea o profilaxis por radioyodo. Evitar cursos prolongados.
Lactancia: Se concentra en la leche; dosis elevadas o prolongadas pueden causar hipotiroidismo y bocio en el lactante. Uso puntual con vigilancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.