Yodo/Yoduro potásico (solución de Lugol)
Yoduro potásico / solución de Lugol
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Solución de yodo/yoduro potásico usada en la preparación preoperatoria de la tiroidectomía en el hipertiroidismo (enfermedad de Graves) y en el tratamiento de la tormenta tiroidea, para bloquear la liberación y síntesis de hormona tiroidea.
MECANISMO DE ACCIÓN
En dosis farmacológicas inhibe agudamente la liberación de hormona tiroidea preformada y, de forma transitoria, la organificación del yodo y la síntesis hormonal (efecto Wolff-Chaikoff). Reduce la vascularización y el tamaño de la glándula, facilitando la cirugía. Siempre después de iniciar antitiroideos en la tormenta tiroidea.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaSolución de Lugol 5-7 gotas (o SSKI 1-2 gotas) cada 8 h durante 10-14 días previos a la tiroidectomía, tras el bloqueo con antitiroideos y betabloqueo.
Administrar al menos 1 h DESPUÉS del antitiroideo (tionamida) para evitar que el yodo sirva de sustrato. SSKI 5 gotas/6 h como alternativa.
Comprimido de 130 mg de yoduro potásico como bloqueo tiroideo en emergencia nuclear (adultos).
Dosis por edad (neonatos 16 mg; 1 mes-3 años 32 mg; 3-12 años 65 mg).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Frasco con cuentagotas
Frasco con cuentagotas
Blíster (bloqueo tiroideo de emergencia)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Diluir las gotas en agua, zumo o leche para mejorar la tolerancia y reducir la irritación gástrica. En la tormenta tiroidea, administrar 1 h después de la tionamida. Cursos cortos preoperatorios de 10-14 días.
Diluir en un vaso de agua/zumo antes de la ingesta.
Conservar en frasco ámbar bien cerrado, protegido de la luz; la solución puede oscurecer con el tiempo.
Orden clave en la tormenta tiroidea: betabloqueo + tionamida + (1 h después) yodo + hidrocortisona.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
[K+].[I-]FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al yodo; dermatitis herpetiforme; hipocomplementemia vasculítica. Evitar en bocio nodular tóxico salvo indicación específica (riesgo de Jod-Basedow).
En la tormenta tiroidea administrar SIEMPRE después de la tionamida (nunca antes), para no aportar sustrato a la síntesis hormonal.
Uso solo de corta duración por el fenómeno de escape; el uso prolongado puede empeorar el hipertiroidismo o inducir hipotiroidismo.
Precaución en el embarazo (bocio fetal) y en insuficiencia renal (hiperpotasemia con yoduro potásico).
EMBARAZO Y LACTANCIA
El yodo cruza la placenta y el uso prolongado puede causar bocio e hipotiroidismo fetal. Uso restringido a situaciones específicas (tormenta tiroidea, bloqueo en emergencia nuclear) y de corta duración.
Lactancia: Se concentra en la leche materna y puede causar hipotiroidismo/bocio en el lactante; evitar el uso prolongado durante la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.