Uridina triacetato
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Profármaco oral de uridina, antídoto de emergencia para la sobredosis de fluorouracilo (5-FU) o capecitabina, y para la toxicidad grave o precoz por estos fármacos. También se usa en la deficiencia hereditaria de uridina monofosfato sintasa (aciduria orótica).
MECANISMO DE ACCIÓN
Se desacetila en el tracto digestivo a uridina, que compite con los metabolitos citotóxicos del 5-FU (fluorouridina trifosfato, FUTP) por su incorporación al ARN. El aumento de uridina plasmática reduce la incorporación de FUTP al ARN de las células sanas, atenuando la toxicidad sistémica del fluorouracilo.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica10 g (1 paquete) cada 6 h durante 20 dosis, independientemente de tolerancia hematológica. Iniciar lo antes posible dentro de las 96 h del fin de la infusión. Mezclar con alimento blando (compota, yogur).
6.2 g/m2 de superficie corporal por dosis (máx 10 g/dosis) cada 6 h × 20 dosis. Puede administrarse por sonda nasogástrica si es preciso.
No requiere ajuste específico; la uridina se elimina por vía renal pero el beneficio en la emergencia supera el riesgo.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Sobre unidosis de 95 mg/paquete (Xuriden) o 10 g (Vistogard)
ADMINISTRACIÓN — Oral (mezclado con alimento blando o por sonda)
Medir la dosis y mezclar con 3-4 onzas de alimento blando (compota de manzana, budín, yogur). Ingerir en los 30 min siguientes sin masticar los gránulos. Tomar agua después. No usar líquidos calientes.
Alimento blando a temperatura ambiente.
No mezclar con líquidos calientes ni masticar los gránulos.
Conservar a temperatura ambiente. Usar la mezcla en 30 min.
Antídoto de emergencia; disponibilidad hospitalaria limitada. Iniciar dentro de las 96 h.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CC(=O)OCC1OC(N2C=CC(=O)NC2=O)C(OC(C)=O)C1OC(C)=OFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Si el paciente vomita en las 2 h siguientes a una dosis, administrar una dosis completa adicional; luego continuar el esquema habitual.
No debe usarse de forma rutinaria para reducir la toxicidad prevista de la quimioterapia; solo tras sobredosis o toxicidad grave/precoz.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados en humanos. En una situación de emergencia por sobredosis potencialmente mortal de 5-FU, el beneficio suele superar el riesgo. Uso puntual y breve.
Lactancia: Datos insuficientes; considerar suspender la lactancia durante el tratamiento breve y ~24 h después.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTÍDOTOS / REANIMACIÓN
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.