Paciente · kg
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Ubrogepant

AntimigrañososMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Antagonista oral del receptor de CGRP (gepante) indicado para el tratamiento agudo de la migraña con o sin aura en adultos. Sin efecto vasoconstrictor, alternativa a los triptanes en pacientes con riesgo cardiovascular.

MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonista competitivo del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), bloqueando la vasodilatación y la neurotransmisión nociceptiva trigeminovascular que median la crisis migrañosa, sin producir vasoconstricción.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Migraña aguda (con o sin aura)Oral · puede repetirse una vez tras ≥2 h
50–100 mgmáx 200 mg/día

50 o 100 mg al inicio; puede repetirse una dosis a las 2 h. Máximo 200 mg en 24 h. No estudiado en >8 crisis/mes.

Uso con inhibidores moderados de CYP3A4Oral · dosis única (sin repetir en 24 h)
50 mgmáx 50 mg/día

Con inhibidores moderados de CYP3A4: dosis inicial 50 mg y no repetir en 24 h. Contraindicado con inhibidores potentes de CYP3A4.

RENAL
Insuficiencia renal grave (ClCr 15-29)Oral · puede repetirse una vez tras ≥2 h
50 mgmáx 100 mg/día

Dosis 50 mg, máximo 100 mg/24 h. Evitar en enfermedad renal terminal.

HEPATIC
Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C)Oral · puede repetirse una vez tras ≥2 h
50 mgmáx 100 mg/día

Dosis 50 mg, máximo 100 mg/24 h por aumento de la exposición.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

Oral
Comprimido50 mg

Blíster (Ubrelvy)

Comprimido100 mg

Blíster (Ubrelvy)

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Tomar al inicio de la migraña, con o sin alimentos. Puede repetirse una dosis a las 2 h si es necesario, respetando el máximo diario.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

Gepante sin vasoconstricción: útil cuando los triptanes están contraindicados por cardiopatía. Solo tratamiento agudo (a diferencia del rimegepant).

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
Fórmula
C29H26F3N5O3
Peso molecular
549.55 g/mol
LogP
3.00Lipofílico
Alta penetración tisular; SNC accesible
Unión a proteínas
~87%
SOLUBILIDAD
Prácticamente insoluble en agua

FARMACOLOGÍA

InicioAlivio del dolor a partir de ~2 h
Pico plasmático~1.5 h
MetabolismoHepático principalmente por CYP3A4; sustrato de P-gp y BCRP
Ajuste con inhibidores/inductores de CYP3A4
EliminaciónFecal ~42% inalterado; mínima renal
Vida media~5-7 h
Unión proteica~87%

EFECTOS ADVERSOS

seve
Reacciones de hipersensibilidad (exantema, disnea, angioedema)
Inmunológico · rara
mild
Náuseas
Gastrointestinal · frecuente
mild
Sequedad de boca
Gastrointestinal · poco frecuente
mild
Somnolencia
Neurológico · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

CI

Uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicina).

WARN

Evitar inductores potentes de CYP3A4 (rifampicina, hierba de San Juan) por pérdida de eficacia. Ajustar dosis con inhibidores/inductores moderados y con sustratos de BCRP/P-gp intestinal.

WARN

Reducir la dosis (máx 100 mg/24 h) en insuficiencia renal grave o hepática grave; evitar en enfermedad renal terminal.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Sin categoría antigua. Datos humanos limitados; usar solo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

Lactancia: Datos limitados; se desconoce la excreción en leche humana. Valorar riesgo-beneficio.

MARCAS COMERCIALES

UbrelvyAbbVie (Allergan) · EUA

OTROS ANTIMIGRAÑOSOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.