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Erenumab

AntimigrañososMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Anticuerpo monoclonal humano dirigido contra el receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), indicado para la profilaxis de la migraña episódica y crónica en adultos. Administración subcutánea mensual.

MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonista del receptor de CGRP: se une con alta afinidad al receptor canónico de CGRP y bloquea la señalización del CGRP, un neuropéptido vasodilatador y modulador nociceptivo clave en la fisiopatología de la migraña. Reduce la frecuencia de crisis sin efecto vasoconstrictor.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Profilaxis de la migraña episódica o crónicaSC · una vez al mes
70–140 mgmáx 140 mg/día

Dosis habitual 70 mg SC/mes; algunos pacientes se benefician de 140 mg/mes (una inyección de 140 mg o dos de 70 mg). Reevaluar el beneficio tras 3 meses.

GERIATRIC
Profilaxis de la migrañaSC · una vez al mes
70–140 mgmáx 140 mg/día

No se requiere ajuste por edad; datos limitados en >65 años.

RENAL
Insuficiencia renalSC · una vez al mes
70–140 mgmáx 140 mg/día

No requiere ajuste de dosis (aclaramiento no renal). No estudiado en insuficiencia renal grave/terminal.

HEPATIC
Insuficiencia hepáticaSC · una vez al mes
70–140 mgmáx 140 mg/día

No requiere ajuste (no metabolismo hepático). Sin estudios específicos.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

SC
Pluma precargada (autoinyector)70 mg/mL1 mL

SureClick autoinyector 70 mg

Pluma precargada (autoinyector)140 mg/mL1 mL

SureClick autoinyector 140 mg

Jeringa precargada70 mg/mL1 mL

Jeringa precargada 70 mg

ADMINISTRACIÓN — Subcutánea (abdomen, muslo o parte superior del brazo)

FOTOSENSIBLE
INSTRUCCIONES

Inyección SC mensual. Rotar los sitios de inyección. Sacar de la nevera 30 min antes y dejar atemperar; no calentar de otra forma. No agitar. Para la dosis de 140 mg puede usarse una pluma de 140 mg o dos inyecciones consecutivas de 70 mg.

ESTABILIDAD

Conservar refrigerado (2-8 °C) en el envase original protegido de la luz. Puede mantenerse a temperatura ambiente (hasta 25 °C) un máximo de 7 días.

NOTAS CLÍNICAS

No congelar. No usar si ha estado congelado.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
Fórmula
C6472H9964N1728O2018S50
Peso molecular
145871.00 g/mol
SOLUBILIDAD
Solución acuosa (formulación biológica)

FARMACOLOGÍA

InicioReducción de días de migraña desde la 1ª semana; efecto máximo a las 4-12 semanas
Pico plasmáticoTmax ~6 días
Absorción subcutánea lenta
MetabolismoDegradación proteolítica a péptidos y aminoácidos (como otros IgG)
No metabolismo por CYP450; sin interacciones farmacocinéticas relevantes
EliminaciónAclaramiento no lineal (saturable, mediado por diana) a dosis bajas y lineal a dosis terapéuticas
Vida media~28 días
Permite dosificación mensual
Biodisponibilidad~82% (subcutánea)

EFECTOS ADVERSOS

seve
Reacción de hipersensibilidad / angioedema
Inmunológico · rara
mode
Estreñimiento (a veces grave, con complicaciones)
Gastrointestinal · frecuente
mode
Hipertensión / empeoramiento de HTA preexistente
Cardiovascular · poco frecuente
mild
Espasmos musculares
Musculoesquelético · poco frecuente
mild
Prurito, exantema
Dermatológico · poco frecuente
mild
Reacción en el sitio de inyección (dolor, eritema)
General · frecuente (>5%)

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

CI

Hipersensibilidad conocida a erenumab o a alguno de sus excipientes.

WARN

Se han notificado casos de estreñimiento grave con complicaciones serias, algunos requiriendo hospitalización o cirugía. Vigilar y suspender si es grave.

WARN

Posibilidad de hipertensión de novo o empeoramiento de HTA preexistente; monitorizar la presión arterial.

WARN

Reacciones de hipersensibilidad (exantema, angioedema) que pueden aparecer días después; suspender si ocurren.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Datos limitados en embarazo. Los IgG atraviesan la placenta, especialmente en el 2º-3er trimestre. No se recomienda de forma rutinaria; valorar riesgo/beneficio individualizado.

Lactancia: Excreción en leche desconocida; los anticuerpos monoclonales se excretan en calostro y en leche en pequeñas cantidades, con absorción oral neonatal probablemente baja.

MARCAS COMERCIALES

AimovigAmgen/Novartis · EUA
AimovigNovartis · ES
AimovigNovartis · MX

OTROS ANTIMIGRAÑOSOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.