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Ácido tolfenámico

AntimigrañososMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

AINE del grupo de los fenamatos (ácido antranílico) con eficacia demostrada en el tratamiento agudo de la crisis de migraña y en el dolor leve-moderado. Utilizado en Europa; no comercializado en EUA.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2) reduciendo la síntesis de prostaglandinas; además puede antagonizar directamente algunos efectos de las prostaglandinas en sus receptores, lo que contribuye a su eficacia en la migraña.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Tratamiento agudo de la crisis de migrañaOral · al inicio de la crisis, repetible una vez tras 1-2 h

200 mgmáx 400 mg/día

200 mg al inicio de la crisis; si no hay alivio suficiente, repetir 200 mg a las 1-2 h. Máximo 400 mg por crisis.

Dolor leve-moderado / dismenorreaOral · cada 8 h

100–200 mgmáx 600 mg/día

100-200 mg tres veces al día. Duración corta.

GERIATRIC

AncianosOral · según necesidad

100–200 mgmáx 400 mg/día

Usar la menor dosis eficaz; vigilar función renal y GI.

RENAL

Insuficiencia renalOral · precaución/evitar

—

Precaución; evitar en insuficiencia renal grave (efecto de clase AINE).

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ Oral

Comprimido recubierto200 mg

Blíster (Clotam)

Cápsula100 mg

Blíster

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Tomar al inicio de la crisis de migraña, preferiblemente con alimentos. Repetir una vez tras 1-2 h si es necesario.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

No combinar con otros AINE.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₁₄H₁₂ClNO₂

Peso molecular

261.70 g/mol

LogP

5.70Muy lipofílico

Acumulación en tejido adiposo; metabolismo hepático extenso

pKa

4.30(ácido carboxílico)

Unión a proteínas

>99%

SOLUBILIDAD

Prácticamente insoluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

Cc1ccc(Cl)cc1Nc1ccccc1C(=O)O

FARMACOLOGÍA

InicioAlivio del dolor migrañoso en 1-2 h

Pico plasmáticoTmax 60-90 min

MetabolismoHepático (oxidación por CYP2C9; metabolito activo)

EliminaciónRenal y biliar (metabolitos)

Vida media~2 h

Unión proteica>99%

EFECTOS ADVERSOS

seve

Eventos cardiovasculares/renales de clase AINE

Cardiovascular · rara

seve

Úlcera / hemorragia digestiva

Gastrointestinal · poco frecuente

mode

Reacciones de hipersensibilidad, exantema

Inmunológico · poco frecuente

mild

Cefalea, mareo

Neurológico · poco frecuente

mild

Dispepsia, náuseas, dolor abdominal

Gastrointestinal · frecuente

mild

Disuria (síntoma característico de los fenamatos)

Genitourinario · poco frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Úlcera péptica activa o antecedente de hemorragia GI; insuficiencia cardíaca, renal o hepática grave; hipersensibilidad a AINE (asma/urticaria por AINE).

WARN

Riesgo gastrointestinal y cardiovascular de clase AINE. Evitar desde la semana 20 y contraindicado en el 3er trimestre del embarazo.

WARN

Uso para el tratamiento agudo de la crisis; no superar el uso frecuente para evitar cefalea por abuso de medicación. No combinar con otros AINE.

EMBARAZO Y LACTANCIA

No comercializado en EUA. AINE: evitar desde la semana 20 y contraindicado en el 3er trimestre (cierre del ductus arterioso, oligohidramnios).

Lactancia: Datos limitados; se prefieren AINE con datos de lactancia establecidos.

MARCAS COMERCIALES

Clotamvarios · ES

Migeavarios · EU

OTROS ANTIMIGRAÑOSOS

Dihidroergotamina (DHE)

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.