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Trimetobenzamida

AntieméticosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Antiemético de acción central usado en el control de las náuseas y los vómitos, incluidos los posoperatorios y los asociados a gastroenteritis. Antihistamínico/antiemético con menor sedación que otros de su clase.

MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonista de la zona gatillo quimiorreceptora del bulbo (con actividad antidopaminérgica/antihistamínica), inhibiendo los impulsos eméticos hacia el centro del vómito. Efecto antiemético sin la potencia antipsicótica de las fenotiazinas.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Náuseas y vómitosOral · tres a cuatro veces al día

300 mgmáx 1200 mg/día

300 mg (una cápsula) 3-4 veces al día.

Náuseas y vómitos (vía parenteral)IM · tres a cuatro veces al día

200 mgmáx 800 mg/día

200 mg IM profunda 3-4 veces/día. NO usar IV. No usar la vía IM en niños.

RENAL

Insuficiencia renalOral · reducir/espaciar según ClCr

100–200 mg

Reducir dosis por eliminación renal parcial.

GERIATRIC

AncianosOral · con precaución

300 mgmáx 1200 mg/día

Mayor riesgo de efectos extrapiramidales y sedación; vigilar.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ IM

Solución inyectable100 mg/mL20 mL

Vial multidosis

▸ Oral

Cápsula300 mg

Blíster/frasco

ADMINISTRACIÓN — Oral o IM profunda (no IV)

◐FOTOSENSIBLE

INSTRUCCIONES

Administrar la inyección IM profunda en el cuadrante superior externo del glúteo para minimizar la irritación; no usar IV. La vía IM no debe emplearse en niños.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₂₁H₂₈N₂O₅

Peso molecular

388.46 g/mol

LogP

2.60Lipofílico balanceado

Buena absorción y distribución tisular

pKa

8.30(base)

SOLUBILIDAD

El clorhidrato es soluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

COc1ccc(cc1OC)CC(=O)NCc1ccc(OCCN(C)C)cc1

FARMACOLOGÍA

InicioOral 10-40 min; IM 15 min

Duración3-4 h

MetabolismoHepático

EliminaciónRenal (~30-50% inalterado)

Vida media~7-9 h

EFECTOS ADVERSOS

seve

Síndrome de Reye (asociación al usar en enfermedad vírica infantil)

Neurológico · muy rara

mode

Hipotensión (tras inyección)

Cardiovascular · poco frecuente

mode

Síntomas extrapiramidales, reacciones distónicas

Neurológico · rara

mild

Mareo, cefalea

Neurológico · poco frecuente

mild

Reacción en el sitio de inyección (dolor/irritación IM)

General · frecuente

mild

Somnolencia

Neurológico · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la trimetobenzamida. Inyección contraindicada en niños; supositorios contraindicados en neonatos prematuros y recién nacidos (por benzocaína/riesgo).

WARN

Puede enmascarar el diagnóstico de otras causas de vómito (apendicitis, síndrome de Reye, toxicidad de fármacos, deshidratación). Precaución en enfermedades víricas de la infancia.

WARN

Potencia la depresión del SNC con alcohol y otros depresores. Precaución en ancianos por sedación y síntomas extrapiramidales.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Datos limitados; usar solo si el beneficio justifica el riesgo.

Lactancia: Datos insuficientes; usar con precaución durante la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

TiganPfizer/King · EUA

OTROS ANTIEMÉTICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.