Somatostatina
Somatostatina (SST-14)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Hormona peptídica de acción corta usada en infusión IV continua para el tratamiento de la hemorragia digestiva por varices esofágicas, fístulas pancreáticas/intestinales y complicaciones del páncreas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Péptido de 14 aminoácidos que actúa sobre receptores de somatostatina inhibiendo la secreción de múltiples hormonas (hormona de crecimiento, glucagón, insulina, gastrina) y de secreciones exocrinas gastrointestinales y pancreáticas. Produce vasoconstricción esplácnica selectiva, reduciendo el flujo portal y la presión venosa portal, lo que contribuye al control de la hemorragia por varices.
DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones
// verifica con ficha técnicaBolo IV lento de 250 mcg (3-5 min) seguido de infusión continua de 250 mcg/h (hasta 500 mcg/h en casos graves). Mantener 48-120 h; retirar de forma gradual
Mantener hasta el cierre de la fístula; retirada progresiva en 1-3 días
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial con disolvente
Vial con disolvente
ADMINISTRACIÓN — IV
Administrar el bolo inicial por vía IV lenta (3-5 min) y continuar con infusión IV continua mediante bomba de perfusión. Preparar la solución justo antes de su uso.
Reconstituir el vial con el disolvente incluido (SF 0.9%) inmediatamente antes de usar.
Diluir en SF 0.9% para la infusión continua; ajustar el volumen para administrar 250 mcg/h con bomba (p. ej. 3 mg en 12 h = 250 mcg/h).
Compatible con SF 0.9%.
No mezclar con soluciones que contengan glucosa como vehículo del bolo inicial; no administrar con otros fármacos en la misma línea.
Usar la solución recién preparada; estabilidad limitada tras reconstitución (usar en pocas horas).
No interrumpir de forma brusca la infusión. Si hay que reiniciar tras una pausa breve, administrar un nuevo bolo.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a la somatostatina o a péptidos relacionados.
Puede alterar la homeostasis de la glucosa (hiper o hipoglucemia); monitorizar la glucemia cada 3-4 h durante la infusión, especialmente en diabéticos.
Evitar bolos rápidos por riesgo de bradicardia, rubor y molestias GI; administrar el bolo inicial lentamente. No interrumpir bruscamente la infusión por riesgo de efecto rebote (recidiva de la hemorragia); retirar de forma progresiva.
Uso no recomendado en el embarazo salvo necesidad clara por datos limitados.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializada en EUA como fármaco aprobado. Datos en embarazo muy limitados; usar solo si el beneficio justifica el riesgo (situaciones de hemorragia potencialmente mortal).
Lactancia: Se desconoce el paso a leche materna; suspender la lactancia durante el tratamiento.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.