Solución salina normal 0.9% (Suero fisiológico)
Cloruro de sodio 0.9%
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Cristaloide isotónico de cloruro de sodio al 0.9%, el fluido intravenoso más utilizado para reposición de volumen, reanimación, vehículo de fármacos y arrastre de líneas. Su alto contenido de cloruro puede causar acidosis hiperclorémica con grandes volúmenes.
MECANISMO DE ACCIÓN
Aporta sodio y cloruro isotónicos que expanden el compartimento extracelular; aproximadamente un cuarto del volumen infundido permanece en el espacio intravascular. La concentración supra-fisiológica de cloruro (154 mmol/L) puede reducir el bicarbonato y provocar acidosis metabólica hiperclorémica.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaBolo de reanimación 250-500 mL (10-20 mL/kg) según respuesta hemodinámica. En reanimación de gran volumen se prefieren soluciones balanceadas por menor acidosis hiperclorémica (SMART/SALT-ED).
Diluyente estándar de la mayoría de fármacos IV.
Bolo de reanimación 10-20 mL/kg. Para mantenimiento en niños se prefieren isotónicas para evitar hiponatremia.
Vigilar sodio, cloruro y sobrecarga; ajustar a la diuresis.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Minibag 100 mL
Bolsa 500 mL
Bolsa 1000 mL
Ampolla 10 mL
ADMINISTRACIÓN — IV (periférica o central); también irrigación
Infundir según necesidades de volumen. Diluyente universal para fármacos IV. Vigilar electrolitos y equilibrio ácido-base con grandes volúmenes.
Compatible con la mayoría de fármacos y hemoderivados.
Anfotericina B (precipita); algunos fármacos requieren glucosa como vehículo.
Conservar a temperatura ambiente.
Compatible con transfusión (a diferencia de las soluciones con calcio o glucosa).
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
[Na+].[Cl-]FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipernatremia o hipercloremia grave; estados de sobrecarga hídrica descompensada (usar con precaución).
En reanimación de gran volumen, el exceso de cloruro se asocia a acidosis hiperclorémica y posible lesión renal; considerar soluciones balanceadas.
Precaución en insuficiencia cardíaca, renal, cirrosis y edema. Vigilar electrolitos con grandes volúmenes.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Fluido de uso universal, seguro en el embarazo.
Lactancia: Compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS REPOSICIÓN / REANIMACIÓN
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.