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Solución de Ringer (Ringer simple)

Solución de Ringer

Reposición / ReanimaciónMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Cristaloide isotónico con sodio, cloruro, potasio y calcio, sin tampón (a diferencia del Ringer lactato). Reposición de volumen y electrolitos; hoy menos usado que el Ringer lactato o las soluciones balanceadas modernas.

MECANISMO DE ACCIÓN

Aporta electrolitos en concentraciones cercanas a las del líquido extracelular (Na+, K+, Ca2+, Cl-) sin precursor de bicarbonato. Expande el compartimento extracelular; su alto contenido en cloruro, sin tampón, puede favorecer la acidosis hiperclorémica con grandes volúmenes.

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Reposición de volumen extracelular / electrolitosIV · según déficit

500–1000 mL

Reposición y mantenimiento; hoy se prefiere Ringer lactato o soluciones balanceadas por menor carga de cloruro.

Reanimación de volumen (bolo)IV · bolo repetible según respuesta

250–500 mL

Vigilar cloruro y equilibrio ácido-base con reanimación de gran volumen.

RENAL

Reposición en insuficiencia renalIV · según diuresis

—

Precaución por el potasio y el calcio; ajustar volumen a diuresis.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ IV

Solución para perfusión (bolsa)Ringer isotónico500 mL

Bolsa 500 mL

Solución para perfusión (bolsa)Ringer isotónico1000 mL

Bolsa 1000 mL

ADMINISTRACIÓN — IV (periférica o central)

INSTRUCCIONES

Infundir según déficit de volumen y electrolitos. Vigilar equilibrio ácido-base con grandes volúmenes.

COMPATIBILIDAD

Compatible con la mayoría de electrolitos.

INCOMPATIBILIDAD

Ceftriaxona (contiene calcio); sangre citratada.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

Preferir Ringer lactato o balanceadas modernas por menor carga de cloruro.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

Fórmula

NaClKClCaCl₂

SOLUBILIDAD

Solución acuosa

FARMACOLOGÍA

ComposiciónNa+ 147, K+ 4, Ca2+ 2.25, Cl- 156 mmol/L

Sin lactato ni acetato

Osmolaridad~309 mOsm/L (isotónica)

DistribuciónEspacio extracelular; ~1/4 permanece intravascular

pH5.0-7.5

Cloruro156 mmol/L (supra-fisiológico)

Riesgo de acidosis hiperclorémica con grandes volúmenes

EFECTOS ADVERSOS

mode

Acidosis metabólica hiperclorémica

Metabólico · frecuente (gran volumen)

mode

Hiperpotasemia (en insuficiencia renal)

Metabólico · poco frecuente

mode

Sobrecarga de volumen / edema

Cardiovascular · poco frecuente

mild

Hipernatremia

Metabólico · poco frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hiperpotasemia, hipernatremia o hipercalcemia significativas.

WARN

No administrar por la misma vía que sangre citratada (el calcio favorece la coagulación).

WARN

Precaución en insuficiencia cardíaca, renal y hepática. No usar como diluyente de ceftriaxona (precipitado de calcio).

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Uso aceptado en el embarazo.

Lactancia: Compatible con la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

Solución de Ringer B. BraunB. Braun · ES

Ringer's Injection USPBaxter · EUA

OTROS REPOSICIÓN / REANIMACIÓN

Bicarbonato de sodio 1.4%

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Bicarbonato de sodio 4.2%

ver ficha

Bicarbonato de sodio 8.4%

50 mEq / 50 mL (8.4%)

Dextrano 40

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⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.