Paciente · — kg
🚑

Salino hipertónico 3%

Reposición / ReanimaciónCALC
ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

DESMIELINIZACIÓN OSMÓTICA: Corrección de Na+ >8-10 mEq/L en 24h puede causar mielinolisis pontina central. Monitorizar Na+ c/2-4h. Si sobrekorección: D5W + desmopresina.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Cristaloide hipertónico. Hiponatremia severa, edema cerebral, HIC.

DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Hiponatremia sintomática severa / hipertensión intracranealIV · bolo en 10 min; puede repetirse x3 hasta mejoría de síntomas
100–150 mL

3% = 513 mEq Na/L. Guía US: bolo 100 mL en 10 min hasta x3; guía europea: 150 mL en 20 min. Objetivo +4-6 mEq/L. Corregir Na <8-10 mEq/L en 24h (mielinólisis). Vía central preferida en infusión. Verificado vs guías hiponatremia. [UpToDate; guías hiponatremia (US/EU)]

PEDIÁTRICO
Hipertensión intracraneal / hiponatremia sintomáticaIV · bolo en 10-20 min; repetir según respuesta
2–5 mL/kg

3% = 513 mEq Na/L. Para HIC pediátrica bolo 2-5 mL/kg; infusión continua 0.1-1 mL/kg/h titulada. [UpToDate; guías TCE pediátrico]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC
500 mL (3% NaCl) → diluir a 500 mL
= 30 mg/mL · 30000 µg/mL

// usa el paciente activo (barra superior)

↑ Ingrese una dosis válida

// Salino hipertónico 3% · verificar siempre con la ficha técnica

FARMACOLOGÍA

MecanismoCristaloide hipertónico
513 mOsm/L. Gradiente osmótico arrastra agua del intersticio/intracelular al intravascular.
Efecto cerebral↓ edema, ↓ PIC
Alternativa a manitol. No requiere función renal. Sin efecto rebote.
HipoNa sintomáticaBolo 100-150 mL en 10 min
Convulsiones por hipoNa: 100 mL rápido. Repetir x2 si persisten.
Corrección Na+No >8-10 mEq/L en 24h
Riesgo de desmielinización osmótica (mielinolisis pontina) si corrección excesiva.
Ventaja vs manitolNo requiere función renal
No diuresis osmótica. Euvolémico. Efecto sostenido.

EFECTOS ADVERSOS

life
Desmielinización osmótica
SNC · rare
mode
Acidosis hiperclorémica
Metabólico · common
mode
Flebitis (periférica)
Local · common
mode
Hipernatremia
Metabólico · common
mode
Sobrecarga de volumen
Cardiovascular · uncommon

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

En HIC: bolo 250 mL en 10-20 min por CVC. Monitorizar Na+ objetivo 145-155.

WARN

Puede administrarse por periférica en emergencia. CVC preferido para infusiones prolongadas.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Seguro en emergencias (HIC, hipoNa severa) en embarazo.

Lactancia: Compatible.

OTROS REPOSICIÓN / REANIMACIÓN

Albúmina humana 20%
10 g / 50 mL (20%)
Albúmina humana 5%
ver ficha
Bicarbonato de sodio 1.4%
ver ficha
Bicarbonato de sodio 4.2%
ver ficha
Bicarbonato de sodio 8.4%
50 mEq / 50 mL (8.4%)
Dextrano 40
ver ficha

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.