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Pranlukast

Pranlukast hidratado

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DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Antagonista del receptor de cisteinil-leucotrienos (CysLT1) oral para el tratamiento de mantenimiento del asma y la rinitis alérgica. Fue el primer antileucotrieno comercializado (Japón, 1995); de uso predominante en Asia.

MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonista selectivo y competitivo del receptor de cisteinil-leucotrienos tipo 1 (CysLT1). Bloquea la acción de los leucotrienos LTC4, LTD4 y LTE4 en el músculo liso bronquial y la vía aérea, reduciendo la broncoconstricción, el edema, la secreción mucosa y la inflamación eosinofílica.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Asma bronquial — mantenimientoOral · dos veces al día (tras desayuno y cena)
225 mgmáx 450 mg/día

225 mg dos veces al día tras las comidas. No es broncodilatador de rescate.

Rinitis alérgicaOral · dos veces al día
225 mgmáx 450 mg/día

Misma pauta que en asma.

PEDIÁTRICO
Asma pediátrica (gránulos)Oral · dividido en dos tomas al día
3.5 mg/kgmáx 10 mg/kg/día

~7 mg/kg/día en dos tomas (formulación en gránulos/polvo), sin superar la dosis del adulto. Ajustar según peso.

HEPATIC
Insuficiencia hepáticaOral · usar con precaución
225 mgmáx 450 mg/día

Metabolismo hepático; vigilar la función hepática y usar con precaución.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

Oral
Cápsula112.5 mg

Blíster (Onon, se toman 2 = 225 mg)

Gránulos para suspensión (pediátrico)10% (100 mg/g)

Sobre de gránulos (Onon Dry Syrup)

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Administrar tras el desayuno y la cena. Los gránulos pediátricos se dispersan en agua. No usar para crisis agudas; mantener el tratamiento controlador de base. No interrumpir bruscamente los corticoides al iniciarlo.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente protegido de la humedad.

NOTAS CLÍNICAS

Primer antileucotrieno comercializado; uso predominante en Asia. No es de rescate.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
Fórmula
C27H23N5O4
Peso molecular
481.51 g/mol
Unión a proteínas
>99%
SOLUBILIDAD
Prácticamente insoluble en agua

FARMACOLOGÍA

Pico plasmático~4-6 h
MetabolismoHepático por CYP3A4
Interacción con inhibidores/inductores potentes de CYP3A4
EliminaciónPrincipalmente biliar/fecal
Vida media~1.2-1.5 h
Unión proteica>99%

EFECTOS ADVERSOS

seve
Síndrome de Churg-Strauss / vasculitis eosinofílica (asociación de clase, a veces al reducir corticoides)
Inmunológico · muy rara
mode
Elevación de transaminasas / hepatotoxicidad
Hepático · poco frecuente
mode
Trastornos neuropsiquiátricos (alteración del sueño, del ánimo)
Psiquiátrico · rara
mild
Cefalea, somnolencia
Neurológico · frecuente
mild
Erupción cutánea, prurito
Dermatológico · poco frecuente
mild
Molestias gastrointestinales, náuseas, dolor abdominal, diarrea
Gastrointestinal · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

CI

Hipersensibilidad al pranlukast.

WARN

No indicado para el broncoespasmo agudo ni el estado asmático. No suspender bruscamente los corticoides al iniciarlo (riesgo de desenmascarar un síndrome de Churg-Strauss).

WARN

Se han descrito eventos neuropsiquiátricos con los antileucotrienos (alteraciones del sueño, del ánimo, muy raramente ideación suicida); vigilar cambios de comportamiento.

WARN

Vigilar la función hepática ante síntomas sugestivos. Precaución en insuficiencia hepática.

EMBARAZO Y LACTANCIA

No comercializado en EUA (aprobado en Japón y otros países asiáticos). Datos limitados en el embarazo; usar solo si el beneficio justifica el riesgo.

Lactancia: Se excreta en la leche en animales; usar con precaución durante la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

OnonOno Pharmaceutical · JP
AzlaireSK Chemicals · KR

OTROS OTROS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.