Plasma-Lyte 148
Solución cristaloide balanceada (Plasma-Lyte)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Cristaloide isotónico balanceado, libre de calcio, con composición electrolítica similar al plasma y aniones metabolizables (acetato y gluconato) como amortiguadores. Alternativa al suero fisiológico que evita la acidosis metabólica hiperclorémica en reanimación de grandes volúmenes.
MECANISMO DE ACCIÓN
Expande el volumen intravascular e intersticial aportando agua y electrolitos en concentraciones fisiológicas. El acetato y el gluconato se metabolizan a bicarbonato, aportando capacidad tampón sin sobrecarga de cloruro; su cloruro cercano al plasmático (98 mEq/L) reduce el riesgo de acidosis hiperclorémica frente al SSF 0.9%.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaBolo de 500-1000 mL guiado por parámetros dinámicos. Titular a diuresis, lactato y perfusión. Evitar sobrecarga.
Ajustar a pérdidas y estado volémico; estrategia restrictiva en cirugía mayor.
Bolo de 10-20 mL/kg; reevaluar signos de perfusión y evitar sobrecarga.
Precaución por el potasio (5 mEq/L) y el magnesio; vigilar hiperpotasemia en oliguria. Restringir volumen.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Bolsa Viaflo/Viaflex 500 mL
Bolsa Viaflo/Viaflex 1000 mL
ADMINISTRACIÓN — IV periférica o central
Administrar en perfusión IV titulada a metas hemodinámicas. Sin calcio, por lo que es compatible con la transfusión de hemoderivados por la misma línea (a diferencia del Ringer lactato). Vigilar electrolitos en tratamientos prolongados o gran volumen.
Compatible con hemoderivados (sin calcio). Muchos fármacos IV.
Verificar compatibilidad de fármacos individuales; no aporta calcio pero sí acetato/gluconato.
Conservar a temperatura ambiente. Usar de inmediato si se añaden aditivos.
Cristaloide balanceado preferido en reanimación de gran volumen para evitar acidosis hiperclorémica.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hiperpotasemia grave, bloqueo cardíaco por hiperpotasemia; alcalosis metabólica establecida.
Precaución en insuficiencia renal por el contenido de potasio y magnesio; vigilar electrolitos y balance hídrico.
Riesgo de sobrecarga de volumen en insuficiencia cardíaca, edema pulmonar o estados de retención de sodio.
Contiene magnesio: precaución con bloqueantes neuromusculares (potenciación) y en miastenia.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Cristaloide balanceado usado con seguridad en el embarazo cuando está clínicamente indicado; vigilar el estado volémico y electrolítico.
Lactancia: Compatible con la lactancia; solución electrolítica fisiológica.
MARCAS COMERCIALES
OTROS REPOSICIÓN / REANIMACIÓN
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.