Pitavastatina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Inhibidor de la HMG-CoA reductasa (estatina) de alta potencia con mínimo metabolismo por CYP450, indicado para la hipercolesterolemia primaria y la dislipidemia mixta. Ofrece reducciones potentes de LDL a dosis bajas con bajo potencial de interacciones farmacológicas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe de forma competitiva y reversible la 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reductasa, enzima limitante de la síntesis hepática de colesterol. La depleción de colesterol intracelular incrementa la expresión de receptores de LDL hepáticos, aumentando el aclaramiento de LDL circulante y reduciendo el colesterol total, LDL, triglicéridos y ApoB.
DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar habitualmente con 2 mg/día; titular a intervalos ≥4 semanas hasta un máximo de 4 mg/día. Puede tomarse a cualquier hora del día.
No superar 1 mg/día con eritromicina.
No superar 2 mg/día con rifampicina.
En ≥8 años (Livalo): iniciar 2 mg/día, máximo 4 mg/día.
Iniciar 1 mg/día; máximo 2 mg/día en ClCr 15-59 mL/min y en hemodiálisis.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Blíster (pitavastatina cálcica)
Blíster
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
Una vez al día, con o sin alimentos, a cualquier hora. Mantener dieta hipolipemiante. Los pacientes deben informar dolor muscular inexplicado.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz y humedad.
Ventaja: mínimo metabolismo por CYP3A4, menos interacciones que atorvastatina/simvastatina.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
OC(CC(O)CC(=O)O)/C=C/c1c(-c2ccc(F)cc2)c2ccccc2nc1C1CC1VGYFMXBACGZSIL-MCBHFWOFSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Enfermedad hepática activa o elevación persistente e inexplicada de transaminasas. Embarazo y lactancia.
Uso concomitante con ciclosporina (inhibe OATP1B1, aumenta marcadamente la exposición). No combinar con gemfibrozilo (riesgo de miopatía).
Riesgo de miopatía y rabdomiólisis, mayor con insuficiencia renal, hipotiroidismo, edad avanzada y combinación con fibratos, niacina o eritromicina. Suspender ante mialgia con CK marcadamente elevada.
Puede aumentar la glucemia y el riesgo de diabetes de nueva aparición.
Monitorizar pruebas hepáticas antes de iniciar y cuando esté clínicamente indicado. Precaución con consumo excesivo de alcohol.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Contraindicada en el embarazo. El colesterol y sus derivados son esenciales para el desarrollo fetal; el bloqueo de su síntesis puede causar daño. Suspender si se planifica o confirma un embarazo.
Lactancia: Contraindicada durante la lactancia; las estatinas pueden excretarse en la leche y afectar el metabolismo lipídico del lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.