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Infliximab

Antirreumáticos / Biológicos

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

INFECCIONES GRAVES: misma advertencia clase anti-TNF.

NEOPLASIAS: linfoma, especialmente hepatoesplénico células T en EII jóvenes.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Anticuerpo monoclonal anti-TNFα quimérico (humano-murino 75/25%). Indicaciones: EII (Crohn fistulizante 1ª línea biológica, colitis ulcerosa moderada-severa), AR, espondilitis, psoriasis. IV cada 8 semanas tras inducción. La quimerización ↑ riesgo de reacciones de infusión y formación de anticuerpos anti-fármaco (ATA) → considerar combinación con MTX para minimizar inmunogenicidad. Mismas advertencias clase anti-TNF.

MECANISMO DE ACCIÓN

Anticuerpo monoclonal IgG1 quimérico anti-TNFα.

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Enfermedad de Crohn / colitis ulcerosa / ARIV · semanas 0, 2, 6, luego cada 8 sem

5 mg/kg

Inducción 5 mg/kg en semanas 0-2-6, mantenimiento cada 8 sem; puede escalar a 10 mg/kg o acortar intervalo. AR se combina con metotrexato. Cribar TB latente y hepatitis B antes. Riesgo de infecciones, reacciones a la infusión. Anti-TNF. [FDA labeling (Remicade) / UpToDate]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

FARMACOLOGÍA

MecanismoAnti-TNFα quimérico.

VíaIV

T½8-10 días

Dosis EII5 mg/kg IV semanas 0, 2, 6 → c/8 semanas. Titular hasta 10 mg/kg si pérdida de respuesta.

Dosis AR3 mg/kg IV semanas 0, 2, 6 → c/8 semanas (con MTX)

InmunogenicidadATA (anticuerpos antifármaco) en 10-30%; combinar con MTX o azatioprina ↓ inmunogenicidad

Premedicación de infusiónHidrocortisona + paracetamol + antihistamínico opcional

EFECTOS ADVERSOS

life

Linfoma hepatoesplénico células T

Inmune · rare

seve

Infecciones graves, TB

Inmune · common

seve

Reactivación VHB

Hepático · uncommon

seve

IC severa

Cardiovascular · uncommon

seve

Reacciones de infusión (rash, hipotensión, broncoespasmo, anafilaxia)

Inmune · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Misma clase anti-TNF.

WARN

Reacciones de infusión: premedicar y vigilar 2h post-infusión.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Categoría B. Mismas consideraciones que adalimumab.

Lactancia: Mínima excreción; compatible.

MARCAS COMERCIALES

RemicadeJanssen · Global

OTROS ANTIRREUMÁTICOS / BIOLÓGICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.