Hidroxietilalmidón 130/0.4 (HEA)
Hidroxietilalmidón (tetraalmidón) 6%
Mayor mortalidad y lesión renal que requiere reemplazo renal en pacientes críticos, incluyendo sepsis. No usar en el paciente crítico.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Coloide sintético derivado de la amilopectina (almidón hidroxietilado, tetraalmidón 130/0.4) usado como expansor de volumen. Su uso ha sido fuertemente restringido y suspendido en muchos mercados por daño renal y aumento de mortalidad en el paciente crítico.
MECANISMO DE ACCIÓN
Expande el volumen intravascular por su presión coloidosmótica: las moléculas de almidón hidroxietilado retienen agua en el compartimento intravascular durante más tiempo que los cristaloides. La hidroxietilación protege el polímero de la degradación por amilasa, prolongando su efecto.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnicaMáximo 30 mL/kg/día. Solo cuando los cristaloides solos se consideran insuficientes, a la dosis mínima eficaz y por el menor tiempo posible. NO en sepsis, quemados ni crítico.
Administrar los primeros 10-20 mL lentamente, vigilando reacción anafilactoide.
Contraindicado en insuficiencia renal o terapia de reemplazo renal.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Bolsa 500 mL
Bolsa 500 mL
ADMINISTRACIÓN — IV
Administrar los primeros mL lentamente vigilando reacción anafilactoide. Limitar a la dosis mínima eficaz (máx 30 mL/kg/día) y al menor tiempo posible. Monitorizar función renal, coagulación y estado hídrico. No usar en críticos ni sépticos.
SSF 0.9% (Voluven) o solución balanceada (Volulyte).
No mezclar con otros medicamentos; usar línea dedicada.
Temperatura ambiente, proteger de la congelación.
Uso desaconsejado por el balance riesgo/beneficio; incluido con fines de referencia y por su presencia histórica en quirófano.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Sepsis, quemados, insuficiencia renal u oliguria/anuria no relacionada con hipovolemia, terapia de reemplazo renal.
Enfermedad crítica, insuficiencia hepática grave, coagulopatía o hemorragia intracraneal; insuficiencia cardíaca congestiva; hiperhidratación.
Vigilar función renal durante y varios días tras la administración; suspender ante primer signo de daño renal.
Suspendido/retirado del mercado por la EMA y otras agencias en 2018-2022 en varios países. Verificar disponibilidad y regulación local.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados; contraindicado durante el trabajo de parto por riesgo de reacción anafilactoide. Evitar salvo que el beneficio supere claramente el riesgo.
Lactancia: Datos insuficientes; no se recomienda por su perfil de seguridad global.
MARCAS COMERCIALES
OTROS REPOSICIÓN / REANIMACIÓN
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.