Guselkumab
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Anticuerpo monoclonal humano anti-interleucina 23 (subunidad p19) indicado en psoriasis en placas moderada-grave y artritis psoriásica. Administración subcutánea de mantenimiento cada 8 semanas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Anticuerpo monoclonal IgG1λ totalmente humano que se une con alta afinidad a la subunidad p19 específica de la interleucina 23 (IL-23), impidiendo su unión al receptor IL-23R. Bloquea selectivamente la vía IL-23/Th17 sin afectar a la IL-12, reduciendo la inflamación psoriásica.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica100 mg SC en semanas 0 y 4 (carga) y después cada 8 semanas.
Misma pauta; puede usarse en monoterapia o con FAME convencionales como metotrexato.
Inducción IV 200 mg en semanas 0, 4 y 8; luego mantenimiento SC (100 mg cada 8 sem o 200 mg cada 4 sem según respuesta).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Vial (inducción en Crohn)
Jeringa precargada
Pluma precargada
ADMINISTRACIÓN — SC (mantenimiento) o IV (inducción en Crohn)
Inyectar SC en muslo, abdomen o brazo, rotando el sitio; no inyectar en piel con psoriasis activa. Atemperar 30 min antes; no agitar. La forma IV de inducción se diluye e infunde según ficha. Conservar refrigerado (2-8 °C), no congelar.
IV: diluir en suero fisiológico 0.9% según ficha.
Suero fisiológico 0.9%.
No coadministrar con otros fármacos en la misma línea.
Refrigerado 2-8 °C protegido de la luz; puede conservarse hasta 24 h a temperatura ambiente (≤30 °C).
Clase anti-IL23 con perfil de seguridad favorable y administración poco frecuente.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad grave al guselkumab; infección activa clínicamente importante (p. ej. tuberculosis activa).
Puede aumentar el riesgo de infecciones; descartar tuberculosis activa/latente antes de iniciar y tratar la latente. Vigilar signos de infección durante el tratamiento.
Evitar vacunas de virus vivos durante el tratamiento; completar la vacunación adecuada antes de iniciar.
Perfil de seguridad favorable de la clase anti-IL23. Perioperatorio: la vida media larga y el bajo riesgo infeccioso permiten en general continuar; individualizar.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados en embarazadas; sin señal clara de teratogenia en animales. Las IgG atraviesan la placenta en el tercer trimestre. Usar solo si es claramente necesario.
Lactancia: Se desconoce si se excreta en leche humana; la absorción oral en el lactante sería mínima por degradación proteica. Decidir individualmente.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIRREUMÁTICOS / BIOLÓGICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.