Goserelina
Goserelina acetato
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Agonista de la GnRH en implante depot subcutáneo para cáncer de próstata, cáncer de mama, endometriosis, adelgazamiento endometrial y miomas uterinos. Como todos los agonistas GnRH, produce un flare inicial seguido de castración química.
MECANISMO DE ACCIÓN
Análogo sintético de la GnRH que tras estimulación inicial de LH/FSH desensibiliza la hipófisis, suprimiendo la producción de gonadotropinas y, en consecuencia, de testosterona (varón) o estradiol (mujer) hasta niveles de castración/menopausia.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaAñadir antiandrógeno para cubrir el flare en enfermedad metastásica.
Supresión ovárica; a menudo combinado con tamoxifeno o inhibidor de aromatasa.
No repetir el ciclo por pérdida ósea; considerar terapia add-back.
Preparación endometrial antes de ablación/resección.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Aplicador SafeSystem (Zoladex 3.6 mg)
Aplicador (Zoladex 10.8 mg)
ADMINISTRACIÓN — SC (implante en pared abdominal anterior)
Insertar el implante en el tejido subcutáneo de la pared abdominal anterior con el aplicador precargado, previa antisepsia; puede usarse anestesia local. No aspirar. Confirmar la liberación del implante.
Conservar por debajo de 25 °C; no requiere refrigeración.
Precaución al insertar en pacientes con IMC bajo (riesgo de lesión vascular abdominal). Cubrir el flare con antiandrógeno en próstata metastásica.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Embarazo (indicaciones benignas), hipersensibilidad a análogos de GnRH.
Flare inicial: vigilar dolor óseo, obstrucción del tracto urinario y compresión medular en cáncer de próstata metastásico; cubrir con antiandrógeno.
Pérdida ósea con uso prolongado; considerar densitometría y terapia add-back en indicaciones benignas.
Precaución en diabéticos (hiperglucemia) y riesgo cardiovascular por la deprivación hormonal. Descartar embarazo antes de iniciar.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Contraindicado en el embarazo en indicaciones benignas (endometriosis). Categoría D cuando se usa en cáncer de mama por el riesgo fetal. Usar anticoncepción no hormonal.
Lactancia: No recomendado durante la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.