Paciente · — kg
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Fluvastatina

OtrosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Inhibidor de la HMG-CoA reductasa (estatina) de potencia baja-moderada, indicado en la hipercolesterolemia primaria, la dislipidemia mixta y la prevención de eventos cardíacos tras intervención coronaria percutánea. Metabolizada principalmente por CYP2C9.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima limitante de la síntesis hepática de colesterol. La reducción del colesterol intracelular incrementa la expresión de receptores de LDL hepáticos, aumentando el aclaramiento de LDL y reduciendo el colesterol total, LDL y triglicéridos.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Hipercolesterolemia primaria / dislipidemia mixtaOral · una vez al día (XL) o dividida (cápsulas)
20–80 mgmáx 80 mg/día

IR 20-40 mg por la noche; 80 mg/día como XL una vez al día o como 40 mg cápsulas dos veces al día. Máximo 80 mg/día.

Prevención de eventos cardíacos tras ICPOral · una vez al día (XL)
80 mgmáx 80 mg/día

80 mg/día XL (estudio LIPS).

PEDIÁTRICO
Hipercolesterolemia familiar heterocigota (≥10 años)Oral · según respuesta
20–80 mgmáx 80 mg/día

Niños ≥10 años: iniciar 20 mg/día; ajustar a intervalos de 6 semanas hasta 80 mg/día (o 40 mg dos veces al día).

RENAL
Insuficiencia renal graveOral · según respuesta
20–40 mgmáx 40 mg/día

Precaución y no superar 40 mg/día en insuficiencia renal grave (datos limitados a dosis altas).

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

▸ Oral
Cápsula20 mg

Blíster (fluvastatina sódica, Lescol)

Cápsula40 mg

Blíster

Comprimido de liberación prolongada (XL)80 mg

Blíster (Lescol XL)

ADMINISTRACIÓN — Oral

◐FOTOSENSIBLE
INSTRUCCIONES

Las cápsulas de liberación inmediata se toman por la noche; el comprimido XL de 80 mg, una vez al día a cualquier hora. Tragar entero el comprimido XL, sin partir ni masticar. Mantener dieta hipolipemiante. Comunicar dolor muscular inexplicado.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz y humedad.

NOTAS CLÍNICAS

Metabolismo por CYP2C9: menos interacciones con inhibidores de CYP3A4 que otras estatinas.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
rendering...
Fórmula
C24H26FNO4
Peso molecular
411.47 g/mol
LogP
3.20Lipofílico
Alta penetración tisular; SNC accesible
pKa
4.30(ácido carboxílico)
Unión a proteínas
>98%
SOLUBILIDAD
La sal sódica es soluble en agua
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
SMILES
OC(CC(O)C/C=C/c1c(-c2ccc(F)cc2)c2ccccc2n1C(C)C)CC(=O)O

FARMACOLOGÍA

BiodisponibilidadIR ~24%; formulación XL de liberación prolongada ~6%
Pico plasmáticoIR <1 h; XL ~3 h
MetabolismoHepático vía CYP2C9 (principal), con menor participación de CYP3A4 y CYP2C8
Menos susceptible a interacciones por CYP3A4 que simvastatina/atorvastatina.
EliminaciónFecal/biliar predominante (~90%); renal ~5%
Vida mediaIR ~3 h; XL ~9 h
Unión proteica>98%

EFECTOS ADVERSOS

life
Rabdomiólisis
Musculoesquelético · muy rara
seve
Elevación de CK / miopatía
Musculoesquelético · rara
mode
Diabetes de nueva aparición
Metabólico · poco frecuente
mode
Elevación de transaminasas
Hepático · poco frecuente
mild
Cefalea
Neurológico · frecuente
mild
Dispepsia, dolor abdominal, náuseas
Gastrointestinal · frecuente
mild
Insomnio
Neurológico · poco frecuente
mild
Mialgia
Musculoesquelético · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

CI

Embarazo y lactancia. Enfermedad hepática activa o elevación persistente inexplicada de transaminasas.

WARN

Riesgo de miopatía y rabdomiólisis, mayor al combinar con fibratos (especialmente gemfibrozilo), niacina, ciclosporina o con insuficiencia renal e hipotiroidismo. Suspender ante mialgia con CK marcadamente elevada.

WARN

Puede aumentar la glucemia y el riesgo de diabetes de nueva aparición. Precaución con inhibidores/inductores de CYP2C9 (fluconazol aumenta niveles; rifampicina los reduce).

WARN

Monitorizar pruebas hepáticas antes de iniciar y cuando esté clínicamente indicado. Precaución con consumo excesivo de alcohol.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAX

Contraindicada. El colesterol es esencial para el desarrollo fetal; bloquear su síntesis puede causar daño. Suspender antes de la concepción y durante el embarazo.

Lactancia: Contraindicada durante la lactancia; las estatinas pueden excretarse en la leche.

MARCAS COMERCIALES

LescolNovartis · EUA
Lescol XLNovartis · ES
Digarilgenérico · ES

OTROS OTROS

Acetazolamida oftálmica sistémica
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Acetilcisteína
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Acetilcisteína inhalada
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Ácido bempedoico
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Adrenalina adyuvante regional (epinefrina en anestésico local)
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Alirocumab
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⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.